尽管经体外和动物体内实验,以及临床初步应用体外震波碎石(eswl),获得了令人鼓舞的结果,但必须考虑到 胆结石 与不同。 肾结石 被粉碎后多能自行排出,很少再需经内窥镜或器械等取除。而胆结石病人由于常因伴有慢性或震波引起局部损伤而失去胆囊正常的收缩功能,细长而具有螺旋瓣的胆囊管不利碎石顺利通过,胆总管也不具有像输尿管那样有强烈蠕动收缩能力,以及胆总管下端有奥...
胆囊结石 是胆囊内发生结石的疾病,是我国的一种常见病,随年龄增长,发病率也升高,女性比男性发病率高。正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常 胆汁 中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。
胆囊结石 在目前人群中的发病率急剧上升,仅次于急性,该病症在我国北方和城市人口中常见,女多于男,随年龄增长发病率升高。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有 恶心 及 呕吐 。起病多与、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。 胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,...
...常规检查外,eswl前检查肝肾功能,排除严重的肝肾疾病,检查凝血酶原时间,以排除 凝血障碍 。此外,还应作心电图、胸透、b超、腹部平片及口服胆囊造影,以排除心肺疾患,并确认胆囊收缩功能较好,结石为透x线的阴性结石,且数目、大小符合eswl要求。若b超及口服胆囊造影仍未确认胆囊管、胆总管有无畸形及狭窄,则还要作ptc(经皮肝胆管穿刺造影术)。育龄妇女尚需排除妊...
、 胆囊结石 是临床外科常见的疾病,国内学者经过几十年的临床实践,对这类疾病的治疗已积累了丰富的经验。本文仅就胆囊炎、胆囊结石的中西医结合治疗现状与发展趋势,介绍作者的经验与体会。 胆囊结石的“碎排溶切取”治疗体系 上世纪50年代以来,经过临床中西医医师的共同努力,已初步建立起较为完整的胆囊结石中西医结合治疗体系,它包括保留胆囊的碎石、排石、溶石与取石以及胆...
胆囊炎、 胆囊结石 是临床外科常见的疾病,国内学者经过几十年的临床实践,对这类疾病的治疗已积累了丰富的经验。本文仅就胆囊炎、胆囊结石的中西医结合治疗现状与发展趋势,介绍作者的经验与体会。 胆囊结石的“碎排溶切取”治疗体系 上世纪50年代以来,经过临床中西医医师的共同努力,已初步建立起较为完整的胆囊结石中西医结合治疗体系,它包括保留胆囊的碎石、排石、溶石与取石...
结石是胆固醇过多沉积而成的, 胆囊结石 与胆囊炎常同时存在,可互为因果,但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发 右上腹痛 ,疼痛呈持续性,并可放射到右肩背部,伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ,油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部,疼痛呈阵发性绞痛, 剧痛 难忍。右上腹有压痛和反跳痛,严重的有肌痉挛(见“ 腹膜炎 ”节),白细胞计数增高。先用抗生素和解痉药治疗...
胆囊结石 是一常见病、多发病。多发于30~50岁的人,女性多于男性,多为胆固醇结石。 胆囊结石的症状颇不一致,常与胆石的大小、部位、有无梗阻和感染有关。20%~40%的患者可终生无症状。一般在进食后、特别是在进油腻食物后出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀,并伴 嗳气 、 呃逆 、 消化不良 等 胃肠道症状 。 1.绿茶晒干研末,沸开水冲,趁热连 茶叶 一起饮下...
约60%的胆囊结石病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时,常表现为右上 腹胀 闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时,结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛,因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石,一...
治疗 近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法,有的曾风行一时,但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊,如经皮胆镜超声碎石、取石,小切口胆囊切开取石等,因保留了形成结石的温床——病理胆囊,存在结石复发率高的弊端。所谓小切口胆囊切除术须建立一系列的精细的工作程序,才能收到较好的效果,而...
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