鉴别 (1)早期需注意与 血胸 进行鉴别。本病X 线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验,即伊红苏丹实验可确诊。 (2)对于临床症状出现缓慢的 乳糜胸 ,即破口较小,初期症状不明显,但2~3天后随着胸液增多, 呼吸困难 等症状也逐渐加重,则需与 脓胸 进行鉴别。
...扩张,消灭胸内残腔,有利于胸膜脏层与壁层粘连,以促进胸导管或其分支的破口早日愈合,并通过高蛋白 高热 量低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好,胸腔乳糜液每日在300~500ml之下。连续治疗1周左右,观察病人有无好转倾向。如果保守治疗失败则应采取手术治疗。 (二)手术治疗 通过手术方法结紥破裂的胸导管或及...
乳糜胸 是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液 积聚 于胸腔,其原因有多种,以损伤、结核、 丝虫病 、肿瘤引起的最为常见。 大致可分为两大类: (一) 外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。 (二) 梗阻性胸腔内肿瘤如淋巴 肉瘤 、 肺癌 或 食管癌 压迫胸导...
对于本病预防,主要是尽量避免胸部外伤,胸内手术时做好预防措施,尽量避免引起胸导管或其分支的损伤。对于胸部外伤而导致 胸腔积液 的患者,必要时进行伊红苏丹实验。
...颈部外,全身的淋巴液均输入胸导管,然后在左侧颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处,流入体静脉系统。胸导管起自第12胸椎和第2腰椎间的腹腔内乳糜池,沿着腹主动脉行径,在腹主动脉的右后方上行,经膈肌主动脉裂孔进入纵隔,在后纵隔内胸导管沿着降主动脉与奇静脉间上升至第5、6胸椎水平转向左侧,并沿降主动脉和食管的后方上行,最后在左锁骨下动脉后内侧抵达颈部,并流入体静...
〖临床表现〗 1. 胸闷 、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2. 少量乳糜性 胸腔积液 时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音, 呼吸音减弱 或消失。 〖诊断依据〗 1. 胸闷、气促。 2. 有胸腔积液的体征,胸片提示胸腔积液。 3. 胸腔穿刺可抽出乳白色的液体,乳糜定性阳性。
...引流液由清变混浊,由淡红色变为乳白色,且随着进食量的增多(尤为高脂食物)而增多。病人表现为严重 脱水 、 消瘦 等 营养不良 的症状,胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫,纵隔向对侧移位,回心大静脉回流不畅,病人出现 胸闷 气急 和 呼吸困难 等症状。循环血容量减少和回心静脉 血流不畅 ,使心排血量降低,出现 心率增快 , 血压偏低 ,病人诉说 心悸 、气急...
虽然乳糜液能抑制细菌生长,但仍会有个别患者出现 乳糜胸 并发胸膜腔感染,严重者可危及生命。 从乳糜胸发生的病理上来看,乳糜胸引起并发症的有以下两种情况: (1)当富有营养的乳糜液大量损失,必然引起机体的严重 脱水 、电解质紊乱、 营养障碍 以及大量抗体和淋巴细胞的耗损,降低了机体的抵抗力。 (2)胸膜腔内大量乳糜液的积贮必然导致肺组织受压,纵隔向对侧移位以及...
疾病简介 胸膜腔 积聚 乳糜液称 乳糜胸 。绝大多数乳糜胸是由于疾病和胸部手术时误伤胸导管所引致。胸部 创伤 致胸导管裂破,亦可产生乳糜胸,但创伤性乳糜胸很少见。从高处跌落,胸部严重 挤压伤 或脊柱过度伸直造成的胸部创伤,均可引致胸导管裂破。约1/5的创伤性乳糜胸病例伴有胸椎或肋骨后段。胸部穿入性或穿透性创伤亦可造成胸导管破裂,但大多数伤员均因邻近的大血管或...
儿童乳糜胸虽罕见,但却会危及生命,迄今为止,尚无可被普遍接受的治疗方案。最近已有人用生长抑素及奥曲肽治疗儿童乳糜胸,为评价这种治疗的疗效和安全性,德国柏林洪堡大学的Roehr等检索了Cochrane、Embase和PubMed数据库,并手工检索了相关文献,从中提取数据进行分析,并于2006年3月11日将分析结果在线发表于Intensive Care Med。...
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