DIC的发病机理分下列四方面阐述(图42-1)。 图42-1 DIC发生机理 一、 血管 内皮损伤 细菌 及其 毒素 、 病毒 及其 代谢 产物、 抗原抗体复合物 、长时间 休克 、 缺氧 及 酸中毒 等均可导致血管内皮损伤，使 基底膜 胶原纤维 暴露，从而 激活因子 Ⅻ，继而启动内源性 凝血 系统；同时损伤的血管内皮可释放组织因子，激发外源性凝血系统。内、...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间 病理 过程。 血液 先处于高凝状态，多部位的 血管 ，特别是 微血管 内发生 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ，因此称之为DIC。随着 凝血 过程的发展， 凝血因子 和 血小板 被大量消耗，同时继发纤维蛋白溶解亢进（简称溶纤），导致...
一、 血栓形成 及相应的脏器功能 衰竭 内、外源 凝血 系统的激活及 血小板聚集 的结果是 微血管 内形成广泛的 血栓 ，即为DIC的本质。 微血栓 形成的部位以肺、肾、肝、脑、 皮肤 、心及 肾上腺 等器官最易累及。受累的器官由于微血管内广泛血栓形成， 血液 灌注明显减少，必然发生 功能障碍 ，直至功能衰竭。其中以 急性肾功能衰竭 最为常见，病理上可见 肾...
弥散性血管内凝血 （简称DIC）是由于多种原因（严重 感染 、 产科 意外、 创伤 手术、晚期癌肿等），造成全身 小血管 腔内形成广泛性小 血栓 ，从而引起严重 出血 、 血压 下降（或 休克 ）、 血管 栓塞和红 细胞 破坏（ 溶血 ）等表现。急性型病人，起病急，病情重， 病死率 高，病人务必密切配合医护人员，积极抢救，以挽救病人生命。 出血是急性型DIC...
...在内脏。前者临床常见的有肢端、 鼻尖 、 耳垂 等部位 发绀 、疼痛，严重时上述部位可见 坏死 。常见发生于 内脏 的血栓形成有①肾：肾 微血管 内血栓形成十分常见， 临床表现 为 少尿 、 无尿 、 恶心 、 呕吐 ， 实验室检查 血尿 素、 肌酐 、钾等明显升高，血pH值降低，发生 氮质血症 、 代谢性酸中毒 及 高钾血症 ，形成 急性肾功能衰竭 。凡临...
过程（分期）及分型 一、分期 DIC是一个 病理 过程，根据它的病理生理特点及发展过程，典型者一般可经过三期： （一）高凝期 由于 凝血 系统被激活，所以多数患者血中 凝血酶 含量增多，导致 微血栓 的形成，此时的表现以 血液 高凝状态为主。 （二）消耗性低凝期 由于凝血系统被激活和微血栓的形成， 凝血因子 、 血小板 因消耗而减少，此时常伴有继发纤溶。所以...
... 、 肝病 患者的血小板数在发生DIC前，已明显减少，因此这一指标失去了判断意义。 （二）血小板激活的 分子 标志的测定 近年来研究发现， 血管 内皮损伤、 免疫复合物 、 凝血酶 等可刺激和激活血小板，并 释放激 活物质，如β 血栓 球蛋白 （β- TG ）、血小板第4因子（PF 4 ）、 血栓素 A 2 和B 2 （TXA 2 、TXB 2 ）等，称之为...
弥漫性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation, DIC)由多种病因所引起、发生于许多 疾病 过程中的一种获得性 出血 综合征 。其特点是机体在某些致病因素作用下， 凝血 系统被激活，凝血过程加速， 微循环 内发生 纤维蛋白 沉积和 血小板 凝集，导致 血管 内广泛 微血栓形成 ，由于 凝血因子 被消耗，发生...
弥散性血管内凝血 是多种原因致弥漫性 微血管 内 血栓形成 ，继之因 凝血因子 及 血小板 被大量消耗及 纤维蛋白 溶解亢进而发生的 出血 综合征 。本征亦称消耗性凝血病（consumption coagulopathy)或去纤维蛋白综合征（defibrinationsyndrome)。 【病因】 表5-5-5 DIC的 常见病 因 1． 妊娠 并发症 ： ...
...于引起DIC的基础 疾病 （二）有下列两项以上 临床表现 ①多发性 出血倾向 ；②不易用原发病解释的 微循环 衰竭 或 休克 ；③多发性 微血管 栓塞 症状 、 体征 ，如 皮肤 、皮下、粘膜栓塞 坏死 ，及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全；④抗凝治疗有效。 （三）实验检查有下列三项以上异常 ① 血小板 低于100×10 9 /L或呈进行性下降（ 肝病 D...
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