三十八难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,止有五腑也。然五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也,其左为肾,右为命门。命门者,谓精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通,故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。 其气与肾通,命门之阳气通于肾也。
六十三难曰:十变言五脏六腑荥合,皆以井为始者,何谓也?然:井者,东方木也,万物之始生,故?T行 喘息 ,?飞蠕动,当生之物,莫不以春生,故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。 荥合以井为始,义详《灵枢·本输》。?T行喘息,?飞蠕动,谓行息飞动,一切诸虫也。
六十四难曰:十变又言阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土,阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金,阳井庚,庚者,乙之刚也,阴井乙,乙者,庚之柔也。乙为木,故言阴井木也,庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。 阴井木,阳井金,义详《灵枢·本输》
六十七难曰:五脏六腑,各有井、荥、俞、经、合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
五十八难曰: 伤寒 有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有 中风 ,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。 中风,风伤卫也,伤寒,寒伤营也,详仲景《伤寒》。湿温,中湿而 发热 者也。热病,暑病也,即仲景?⒉ N虏。?春月而病感者也。《素问》热病,即温病之发于夏月者, 评热病论:先夏至者为病温,后夏至者为病暑是也。 与此不同。 中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱
五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辩智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。 癫病 始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。 此引《灵枢·癫狂》文。
六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物始生,故言所出为井,所入为合,合者,北方冬也。阳气入藏,故言所入为合也。 万物出于春,井之义也。阳气入于冬,合之义也。
七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何也?然:春刺井者,邪在肝,夏刺荥者,邪在心,季夏刺俞者,邪在脾,秋刺经者,邪在肺,冬刺合者,邪在肾。其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也,其病众多,不可尽言也,四时有数,而并系于春夏秋冬者,针之要妙,在于秋
二十七难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然:有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也,阴络者,阴跷之络也,故络有十五焉。 十五络,见《灵枢·经别》。本以督脉之别、任脉之别与脾之大络,合为十五,不数阴阳二跷,与此不同。
三十九难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也,木者,春也,万物之始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳尚远,犹有两心,故令有两叶,亦应木叶也。 心为阳中之太阳,肾为阴中之太阴。 见《素问·六节脏象论》。
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