【又按】以上各节,皆为医理之探讨。夫阳明无死证,在理论固是,然而阳明病之不起,又有属于人事之未尽者。试言一点,以为证明。余谓凡属险证,类皆变化多端,忽而神昏谵语,忽而撮空摸床,忽而 寒战 若死,忽而汗出几脱,忽而热化,忽而寒化。犹如夏令酷蒸,仰观则万里无云,俯视则流金烁石,忽而油云密布,沛然下雨,其变之倏也,乃间不容发。故治若此之病,理当医者不离病人,一医之...
阳明病 阳明病症是外感热病邪正斗争最激烈的阶段,病邪已由寒化热,病位也由表入里,主要在阳明经及肠胃,主要临床表现是身热,汗自出,不恶寒但恶热,不大便,腹胀痛等。根据不同的临床表现,阳明病可分为以下几种类型。
...有先热而后寒者,观大论称少阳曰寒热往来,称太阳如疟曰发热恶寒,热多寒少,不无微意于其间欤。以言治法,少阳病宜 柴胡 剂,太阳病宜麻桂剂,证之实验,历历不爽。若反其道以行之,以柴胡剂治寒热日数度发之太阳如疟,每每不效,以麻桂剂治寒热一作之少阳病,虽偶或得效,究未能恰中规矩。 《方极》云:“ 桂枝二麻黄一汤 治 桂枝汤 证多, 麻黄汤 证少。 桂枝麻黄各半汤 治...
...又曰攻法,即为 大承气汤 证。实则 三承气汤 方对于麻桂葛之汗法,及白虎汤之清法言,皆得曰下法也。 麻杏甘石汤证之传为 承气汤 证,在以上诸实验医案中,似尚未有述及。实则此种病例虽较白虎汤证传为承气汤证为少,却并不鲜见。盖经谓肺与大肠相表里,肠热可以移肺,肺热亦可及肠。所谓“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”者,即系麻杏甘石汤重证,不能解于桑菊银翘,乃传为肠热,...
...里有虚热(亦在比较上言)者,宜清法,用 白虎汤 。故胃之有白虎,无异肠之有白头翁。肠之有承气,无异胃之有 瓜蒂 。然而胃患虚热时多,患实邪时少,肠患实热时多,患虚热时少。仲圣取其多者常者为法,故立白虎承气为阳明正治,而以 瓜蒂 白头翁为阳明辅治。若问肠何以患实时多,胃何以患虚时多?曰:胃居肠上,肠生胃下,上者可以传之下,下者莫能还之上也。经旨点穿,令人微笑。
...,而喘,头项腰脊强痛,两脉浮紧,为不传也, 麻黄汤 主之。 麻黄 (一钱) 桂枝 (一钱) 炙草(八分) 杏仁 (三钱) 【按】比吾师早年之方也,规其药量之轻,可以证矣。师近日所疏麻桂之量,常在三五钱之间,因是一剂即可愈疾。师常诏余侪曰:“予之用大量,实由渐逐加而来,非敢以人命为儿戏也。夫轻剂愈疾也缓,重量愈病也迅。医者以愈病为职者也,然则予之用重量,又岂得...
...初醒,则咽燥舌干。医家或以为浮火,或指为肝气, 花粉 连翘 玉竹 麦冬 山栀 之属,多至三十余剂。 沉香 青皮 木香 白芍 之属,亦不下十余方。二年以来,迄无小效。去年四月,延余诊治。余诊其脉双弦,曰:此 痰饮 也。因用 细辛 干姜 等,以副仲师温药和之之义。宋见方甚为迟疑。曰:前医用清润之品,尚不免咽中干燥,况于温药?余曰:服此当反不渴。宋口应而心疑之。其...
以上自 大陷胸汤 至 麻子仁丸 凡七证,虽有缓急之分,皆不离下法。或以 结胸 为主,或以 瘀血 为主,或以蓄血为主,或以热利为主,或以肠燥为主,其病所或偏于上,或偏于中,或偏于下。夫下则通,通则不痛,此治阳明热结之总诀也。
沈宝宝(上巳日) 病延四十余日,大便不通,口燥渴,此即阳明主中土,无所复传之明证。前日经用泻叶下后,大便先硬后溏,稍稍安睡,此即病之转机。下后,腹中尚痛,余滞未清,脉仍滑数,宜 调胃承气汤 小和之。 生川军(二钱后入) 生 甘草 (三钱) 芒硝 (一钱冲) 【按】调胃 承气汤 、 小承气汤 并前 大承气汤 为 三承气汤 。三者药味各异,分量不同,煎法既殊,服...
...而轻,桔梗汤为中,葶苈大 枣汤 最后而重。姑以方譬方,则苇茎汤犹如 白虎汤 ,桔梗汤犹如 调胃承气汤 , 葶苈大枣汤 犹如 大承气汤 。今有阳明肠 胃病 者于此,大便不行,医试以调胃承气,小瘥而未愈,于是与以大承气,遂大下而病瘥,顾胃热未楚,乃以白虎奏全功,此事实所许可者也。故吾师本案先用桔梗,次用葶苈大枣,末用苇茎,其义殆亦犹是。未知吾师之意云何? 凡酒客...
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