...出或有进行性 腹胀 ,即应怀疑有 肠闭锁 的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性 便秘 及 先天性巨结肠 。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值,高位...
(一)发病原因 为了阐明 幽门狭窄 的病因和发病机理,多年来进行大量研究工作,包括病理检查、动物模型的建立、胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等,但病因至今尚无定论。 1.遗传因素 在病因学上起着很重要的作用。发病有明显的家族性,甚至一家中母亲和7个儿子同病,且在单卵双胎比双卵双胎多见。双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史,则其子发病...
...腹膜炎 仅松解可能造成梗阻的粘连部位,不宜过多操作。伴肠旋转不良者行Ladd手术。 (2)空肠近端闭锁手术:高位空肠闭锁形成空肠起始部甚至 十二指肠扩张 和肥厚,单纯肠吻合因保留蠕动功能不良肠管,术后梗阻持续存在,必须先裁剪或切除部分扩张肠管,方能促使术后蠕动功能恢复。 ①近端肠管裁剪尾状成形端端吻合术:提起闭锁近端空肠,根据远端肠管口径大小,计划裁剪扩张肠...
先天性 主动脉瓣狭窄 (congenital aortic stenosis,CAS),约占 先天性心脏病 发病率的第6位,是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形,如单叶瓣、双叶瓣、 三叶 瓣或四叶瓣,以双叶瓣最多见。瓣叶增厚,瓣环发育不良,造成瓣口狭窄。
...uw和Bamal(1955)以胎狗成功制成小肠闭锁模型后,大量实验研究证明,任何引起胎儿肠道损伤和肠系膜血管缺血的原因,均可导致肠闭锁与 肠狭窄 。Courtosis,Santulli和Evans均证实胎儿在宫内发生 肠扭转 、套叠、内疝及穿孔之后形成各种类型肠闭锁。Bland和Sutton指出胎儿脐环收缩太快,压迫中肠也发展为肠闭锁与狭窄。 Seashor...
...先作结肠造瘘术,待6~12个月后进行结肠端端吻合术,恢复肠道通畅。 由于结肠壁组织纤维化,纵切横缝或隔膜切除术往往不能解除梗阻而使症状复发,因此手术应切除狭窄段和扩张肠管后作端端吻合术,如在盆腔内操作困难可作直肠内结肠拖出吻合术(Swenson法)或直肠后结肠拖出侧侧吻合术(Duhamel法)。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
肠闭锁 常并发其他畸形,如先天性 肛门闭锁 , 先天性食管闭锁 , 先天性心脏病 、 尿道下裂 等。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张,直径可达3~5cm,肠壁肥厚,也可发生局部 贫血 、坏死、穿孔。肠闭锁患儿小肠的长度较正常新生儿明显缩短,一般长 100~150cm,正常儿为250~300cm。 北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本的肠腔内呈 肠套叠 改变,并...
主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。
胆囊十二指肠吻合术 ⑴将胆囊拉近十二指肠 ⑵吻合口两角各固定一针 ⑶缝合吻合口后壁外层 ⑷切开吻合口 ⑸缝合吻合口后壁内层 ⑹缝合吻合口前壁 ⑺大网膜覆盖固定 图1 胆囊十二指肠吻合术 [适应证] 1.先天性或胆管结石伴有胆管感染致胆总管下段狭窄或闭锁。 2.胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌或胆总管下端癌。 3.慢性复发性胰腺炎伴有胆总管下端狭窄。 [术前准备] ...
预后 肠闭锁 和 肠狭窄 治愈后的长期随访结果是令人满意的。Martin(1979)对21例空回肠闭锁病儿进行5~23年的随访,19例生活正常。中国医科大学对11例肠闭锁,21例肠狭窄术后病儿进行1~20年的随访,除4例病人体重低于正常15%以上外,全部病例生长发育和智力发育均正常,能正常生活,参加学习和工作。8例病儿偶有 腹痛 。 经钡餐胃肠透视未发现异常...
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