...。若肾盂粘膜破裂,血流入肾盂引起血尿。其严重性与肾实质裂伤程度有关。多数情况经保守治疗可自行愈合。裂伤范围较大或有多数裂伤,也可造成 出血性休克 ,则需手术治疗。 (三)肾全层破裂 肾脏各层破裂,大量血液、尿液渗入肾周围组织或流入肾盂。X线造影片上可见 尿外渗 的征象。此类肾损伤自愈机会甚少,往往需手术治疗。 (四)肾蒂裂伤 肾蒂 血管 破裂,大量血液丧失,...
一般情况下 输血 都经静脉输入。但在急性大量 出血 后、 休克 严重或濒于死亡时, 毛细血管 已萎陷,输入 静脉 的 血液 进入 肺循环 、排入静脉系统中,多量输用可引起 右心衰竭 。因此宜采用 动脉 灌注法,以便迅速增加有效循环 血量 ,改善冠脉 血流量 、增强心搏出量。一般认为 收缩压 在8kPa(60mmHg)时可考虑应用,而在5.33kPa(40mm...
...浸润 各组织器官产生各种 症状 ,外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展,某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊,及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明,本病可能由于多种因素相互作用的结果。 (一) 电离辐射 射线 可诱发白血病已被证实,但它在白血病病因中只占很少一部分。 (二) 化学 因素 在人类中肯定能...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效,在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 (一) 呋喃苯胺酸 ( 速尿 ,Furosemide,Lasix) 1.药理作用 ①利尿迅速、效强,但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部,抑制Cl - 主动 重吸收 , Na + 重吸收也随之减少;排Na + 、排Cl ...
...恢复窦律的作用并不肯定,但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 (二)持续性房颤 由于心室率未能满意控制,引起临床症状加重,常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史,进行全面检查,找寻可能的诱发因素,并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂,当心室率加快或心力衰竭加重时,需要分析药量不足抑或过多。 血清 地高辛浓...
...的部位。破口在 子宫浆膜 层外为完全性子宫破裂,尚在 浆膜层 内为不完全性子宫破裂。 三、 症状 与 体征 急 腹痛 常伴有 低血容量 性 休克 是子宫破裂的症状。腹痛可为局限性,亦可为弥温性,可为间断亦可为持续性,取决于 内出血 量的多少,破裂发生的时间、部位及范围, 胎儿 及胎盘是否已从子宫进到了腹腔,子宫 肌肉 的缩复的程度等。疤痕子宫破裂可以很安静,...
...,也可表现为 烦躁不安 、谵妄、神志模糊,甚至昏迷。 (四)循环系 心率快速,可达160次/min,四肢厥冷,循环虚脱、 血压 下降,陷入 休克 。由于本病存在糖皮质激素和潴钠激素两者均缺乏,因此比Sheehan危象更容易、更快速地出现 周围循环衰竭 。多数病人神志改变与血压下降同时出现;少数病人神志改变在前,随之血压下降继现。我们观察到神志和血压的改变最早...
(一)治疗 应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗,如 二尖瓣狭窄 所致的阵发性 呼吸困难 ,行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。 阵发性夜间呼吸困难 的治疗与其他 急性心力衰竭 的治疗相同,如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂,减少静脉回流;用强心、 利尿 及血管扩张剂,以改善心功能。 (二)预后 本征预后与原发病性质有关,如二尖瓣狭窄经手术治疗,预后良好,而主动
应与可能引起 晕厥 的其他疾病,如血管迷走神经性晕厥、 直立性低血压晕厥 、颈动脉窦晕厥、生理反射性晕厥、脑血管病晕厥、代谢性疾病和血液成分改变所致的晕厥和精神神经疾病所致的晕厥鉴别。
亦可因 呼吸困难 、阵咳、肺部 湿啰音 与 哮鸣音 而误诊为支气管炎或 支气管哮喘 ,须加鉴别。
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