1.以 发热 为主要表现 如 高热 伴 急性腹痛 、 腹肌紧张 、白细胞计数升高者应与 急性阑尾炎 、化脓性 腹膜炎 相鉴别;以 弛张热 伴 肝脾肿大 、白细胞计数升高为主者应与 肝脓肿 、 败血症 、产褥热等相鉴别;以 稽留热 伴白细胞计数偏低需与 伤寒 相鉴别;发热伴有 进行性消瘦 与 贫血 或伴有腹块者需与腹型 淋巴瘤 、 恶性组织细胞病 相鉴别。 2...
该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是 急性阑尾炎 穿孔,其次是胃 十二指肠溃疡 穿孔, 急性胆囊炎 穿孔,急性出血性坏死性胰腺炎, 肠梗阻 所致肠坏死等; 腹部创伤 ,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。因此,预防本病的关键是对引起 腹膜炎 的原发病源能予以正确处理,便可使本病的发生率减至最少限度。当发生腹膜炎在未明原因及病源时...
对可能引起 腹膜炎 的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。如预防外伤以及尽早诊断和治疗 急性阑尾炎 ,能够预防 继发性腹膜炎 的发生。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作;肠道手术前应给予抗菌药物口服和采用适宜的处理导管技术,可减少和降低腹膜透析相关腹膜炎的发生。
...青霉素加甲硝唑静滴;头孢曲松(头孢三嗪、菌必治)2g,加入40ml 葡萄 糖液内静注,共7天;红霉素加庆大霉素等。 (2)局部抗生素治疗: 腹膜炎 严重者,可用0.5%甲硝唑溶液100ml及头孢曲松1.0g,1次/d腹腔内注射,交替应用。 (3)配偶或性伴侣应同时治疗。 2.手术治疗 (1)适应证:弥漫性腹膜炎伴全身中毒症状者;非手术治疗无效者;腹内炎性肿块...
胆汁性腹膜炎的临床症状和体征取决于外渗的 胆汁 是否被局限或扩散于腹膜腔内,是否被细菌污染。而症状变化较大,可表现轻度 腹痛 ,也可表现明显的剧烈腹痛、 肠梗阻 、 腹部包块 、 发热 、 少尿 和 休克 等严重症状;可以突然发作,也可缓慢起病。腹痛和 腹膜刺激征 时可因腹膜受到刺激后,其渗出液迅速 积聚 而稀释和中和胆盐及其化学毒性,而使症状和体征暂时缓解...
1.症状 (1) 腹痛 、 腹胀 :是最主要和最常见的症状。可呈严重的局限性或弥漫性腹痛。其腹痛的部位与原发疾病的病因和病程、炎症是局限性或弥漫性以及病人的反应性有关。多数为突然发生,持续存在。深呼吸、 咳嗽 、转动体位时疼痛加剧。病人多喜取屈曲体位,拒绝移动。局限性细菌性 腹膜炎 时(如无并发症的 急性阑尾炎 、胆囊炎等)其疼痛先局限于原发病变的炎症部位,...
良性阵发性腹膜炎综合征 (Benign Paroxysmal Peritonitis Syndrome)也称 家族性地中海热 综合征 (Familial Mediterranean Fever Syndrome),遗传性家族性 淀粉样变性 ,Seigal-Cattan-Mamon综合征。本病多见于地中海沿岸地区,如西班牙和葡萄牙的犹太人、阿拉伯人,以青少年发...
...人的筋膜中有IgG和补体沉着;③偶有 骨髓浆细胞增多 。同时他也提出,运动及其引起的继发性组织损伤,可导致自身抗原释放,结果可引起一种发生筋膜炎的过敏反应。嗜酸粒细胞趋化因子可使该种细胞增多,或者以嗜酸粒细胞和中性粒细胞浸润代表着一种慢性炎症的反应方式。另外, 嗜酸性筋膜炎 有时可合并 自身免疫性溶血性贫血 、 再生障碍性贫血 。这一事实也间接支持本病的免疫...
(一)治疗 胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,及 腹水 是否有 继发感染 。 1.一般综合治疗 应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。 麻痹性肠梗阻 时需肠道插管减压。 采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在 胆汁 中浓度高、毒性低的抗生素。目前认为首选头孢类抗生素最为适宜。因其移行到胆道...
继发性化脓型 腹膜炎 : 起病方式因原发疾病而异,如胃穿孔表现为中上腹突起持续性刀割样疼痛,迅速向全腹扩散。 急性阑尾炎 表现为转移性右下 腹痛伴恶心、呕吐 、 发热 。而 手术后腹腔感或吻合口瘘则表现为发热、 腹痛 、 腹胀 和 肠麻痹 。当炎症累及壁层膜时,便出现 腹膜刺激征 :腹痛、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。以原发 病灶 处最为明显,向周围扩...
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