当临床上遇到40岁以上、既往有 高血压 、 糖尿病 等病史，无明显诱因突然发生 心力衰竭 、 低血压 、 休克 、 意识障碍 、 呼吸困难 等症状时，应考虑到无痛性心肌梗死的可能性，及早动态观察心电图和心肌酶学改变，以便早期明确诊断。
... 或 心绞痛 的鉴别 妊娠过程中出现持续性、逐渐加重的胸痛时，此时还伴有出汗、胸部“发紧”感及“ 烧心 ”感，经治疗不能缓解时应该高度怀疑 心肌梗死 之可能。 妊娠过程中出现胸痛，应该及时排除消化道病变，例如胃酸过高、幽门痉挛引起的“烧心”感，以及妊娠晚期腹压增高造成的 膈疝 等导致发作性胸痛等病变。 当然也有必要与“ X综合征 ”、“变异性心绞痛”、“心血...
....入院后处理常规 包括CCU治疗及普通病房的治疗。 CCU监护： （1）心电监测：AMI患者进入CCU后应立即进行持续心电监测，不仅能反映 心肌梗死 的演变过程，而且对AMI早期恶性室性 心律失常 能得到及时发现和治疗，使AMI住院患者早期病死率明显下降。AMI心律失常以发病的最初期24h内发生率最高。所以发病的最初几天监测最为重要。故一般AMI患者在CCU...
（一）发病原因 1.基本病因 是冠状 动脉粥样硬化 。在此基础上出现下列促发因素，可造成 急性心肌梗死 （acute myocardiac infarction ，AMI）： （1）冠状动脉内急性血小板凝聚和 血栓形成 （占90%）。 （2）粥样 硬化 斑块内或斑块下出血，形成局部血肿。 （3）持久性 冠状动脉痉挛 。 次要促发因素包括：①心排出量骤降：如 ...
妊娠 心肌梗死 的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。 1. 妊娠期胸痛 妊娠期出现的 胸痛 ，多数以心前区疼痛或 心绞痛 为临床表现，在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃 酸刺 激、幽门痉挛、 溃疡 病)病变所致的“ 烧心 ”相混淆。因此，临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别，特别是伴有出...
(一)发病原因 1.有家族遗传因素 60岁以前 心肌梗死 的阳性家族史，如 高血脂 、 高血压 、 糖尿病 的阳性家族史。 2.疾病因素 脂质代谢异常的各种病症，如持续或难治性高血压、 糖尿 病。 3.不良因素 吸烟、酗酒、吸毒。 4.环境因素 A型性格的妇女以及情绪不稳定和生活 紧张 者。 5.与妊娠有关的疾病因素 妊娠 子痫 、 妊娠合并糖尿病 ;妊娠血...
(一)发病原因 急性心肌梗死 累及心包而产生局限的偶尔广泛的纤维性 心包炎 症。Dressler综合征是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应。 (二)发病机制 1.心肌梗死后心包炎是由于急性 心肌梗死 累及心包膜而产生的局限的偶尔广泛的纤维性心包炎。 2.Dressler综合征发生机制尚不完全清楚,可能是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应,因Dressle...
心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ，尤其穿壁性梗死常伴随的 急性心包炎 症，称为急性 心肌梗死 后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)。于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。心包摩擦音以前报道为20%，但若能反复多次的心脏听诊，其发...
心肌梗死发病比较突然，症状危重，是中年人猝死的原因之一。研究发现，近50%的急性心梗病例都有诱发因素，常见诱因包括： 1．身心过劳 过度的体力劳动和长时间脑力劳动，都可能使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。如患者本身冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，就容易造成心肌缺血。缺血缺氧又会引起动脉血管痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时会导致心肌梗死。 2．情绪激...
(一)治疗 1.心肌梗死后心包炎具有自限性，一般用 止痛药 或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征是自限性疾病，易复发，预后良好。突发的严重 心包炎 应住院观察，以防发生心脏压塞。 发热 、 胸痛 应予卧床休息，常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。Dressler综合征为中等或大量 心包积液 或复发者，可短期内用肾上腺皮质激素治疗，如泼尼松(...
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