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...尚无特效疗法，需采用综合措施。治疗要点为祛除诱因，降低血氨，保肝和支持疗法。 1.消除诱因 消除和控制肝性脑病的诱发因素，如防止和及时处理 消化道出血 ；预防和控制感染； 发热 ；改善电解质和酸碱平衡；限制高蛋 白饮 食；禁饮酒和慎用麻醉药、镇静、安眠药等。 2.清除对大脑有害物质是重要的抢救措施。主要降低血氨，有助于病人的意识恢复和精神症状的改善。常用谷氨...
消化系统疾病 (K00-K93) 排除： 起源于 围生期 的某些疾患（ P00-P96 ） 某些传染和 寄生虫病 （ A00-B99 ） 妊娠 、分娩和 产褥期 并发症 （ O00-O99 ） 先天性畸形 、变形和 染色体异常 （ Q00-Q99 ） 内分泌 、 营养和代谢疾病 （ E00-E90 ） 受伤、 中毒 和某些 外因 作用的结果（ S00-T98...
消化系统疾病 (K00-K93) 排除： 起源于 围生期 的某些疾患（ P00-P96 ） 某些传染和 寄生虫病 （ A00-B99 ） 妊娠 、分娩和 产褥期 并发症 （ O00-O99 ） 先天性畸形 、变形和 染色体异常 （ Q00-Q99 ） 内分泌 、 营养和代谢疾病 （ E00-E90 ） 受伤、 中毒 和某些 外因 作用的结果（ S00-T98...
消化系统疾病 (K00-K93) 排除： 起源于 围生期 的某些疾患（ P00-P96 ） 某些传染和 寄生虫病 （ A00-B99 ） 妊娠 、分娩和 产褥期 并发症 （ O00-O99 ） 先天性畸形 、变形和 染色体异常 （ Q00-Q99 ） 内分泌 、 营养和代谢疾病 （ E00-E90 ） 受伤、 中毒 和某些 外因 作用的结果（ S00-T98...
诊断 首先，根据肝病史及实验室严重肝功能检查异常，明确原发肝脏疾病的诊断；同时结合精神症状的性质、特点、转归和病期分布，做出 肝性脑病 诊断。 1.在 肝大 、 黄疸 、 口臭 、 腹水 或 扑翼样震颤 ，严重 肝功能异常 情况时。 2.如发现抑制状态或思睡、 嗜睡 或躁动不安或欣快多言等时，应考虑为肝性脑病的早期征象。 3.若出现兴奋、躁动加重或寡言、少动...
...若吐泻缓解，可酌情减少补液量，或改为口服补液。 输液速度主要决定于脱水程度和大便量，一般按每毫升16滴计算，小滴按每毫升20～22滴计算。 应用上述方法补液，水量稍显不足，尤其是输液量少者，但患儿多能饮水，故可以弥补，不必全部静滴。 呕吐 频繁，不能饮水者，可给予适量的5%或10% 葡萄 糖溶液，加入上述滴液中滴注，尤其是在维持补液阶段，以免发生 高钠血症 ...
...乱如缺钾、低镁，胺代谢障碍如一些拟神经递质（羟苯乙醇胺、去甲新福林等）不能及时被清除，与NE和DA产生竞争作用，影响神经冲动传递等；其次， 消化道出血 、感染、 发热 、饮酒和麻醉镇静剂的应用，这些因素均对 精神障碍 的发生有重要作用。 （二）发病机制 引起神经精神症状的确切机制迄今尚来完全明了，目前认为可能与下列因素有关。 1.循环障碍说 肝功能衰竭和门腔...
本世纪50年代以来有关肝病引起的脑症状屡有报道。我国学者自1963年以来也陆续报道了有关 肝性脑病 的早期和不同肝病的 精神障碍 。肝性脑病（hepatic encephalopathy）又称肝脑综合征，是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，以严重的躯体症状和神经精神症状为突出特征的综合征。因为肝功能与脑的关系非常密切，一旦肝功能严重受损，临床上便可出现精神...
1.急性 肝性脑病 急性肝性脑病是指原发性肝疾病引起肝实质损害、急剧发生严重 肝功能不全 伴发的 精神障碍 和 神经症 状。多见于重症 肝炎 如急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。以 意识障碍 为主要表现。 （1）精神障碍： ① 抑郁 状态：病初多表现 反应迟钝 、沉默少语、活动减少等。 ②兴奋状态：少数病人出现 焦虑 不安、兴奋躁动、多言、哭闹喊叫或轻 躁狂 表...
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