锁骨下动脉远端的 动脉瘤 常常累及第1段腋动脉,称为锁骨下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm),最常见的原因是 颈肋 和纤维索带所致的 胸廓出口综合征 ,多见于青年女性,以右侧者多见。
西医治疗 1.非手术治疗 适用于: ①高龄; ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ; ③有伴随疾病,限制短期内手术的病例; ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人,应积极使用β受体阻滞剂,控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 (1)手术适应证: ①症状:有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径:考虑到年龄和其他伴随因素,入...
(一)发病原因 本病的主要原因为感染,占57%,年龄多在50岁以下,主要为 真菌感染 、 细菌性心内膜炎 ;其次为 动脉硬化 ,中膜退行变,发病年龄多在50岁以上;此外, 门静脉高压症 、 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因,但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累...
(一)发病原因 一般认为,脾动脉瘤的形成是多种因素综合作用的结果。 1.先天性动脉组织缺损 Casgrove于1947年根据病理检查认为,脾动脉中层组织及弹力纤维层的萎缩和缺损是造成脾 动脉瘤 形成的重要原因。另外,脾动脉瘤可与机体其他部位动脉瘤同时存在,如常见的 主动脉瘤 和 颅内动脉瘤 。但这种多发性动脉瘤仅占脾动脉瘤全部病例的10%左右。因此,先天性动...
腹主动脉瘤 (abdominal aortic aneurysm)为老年性 疾病 之一,常发生于男性,发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在 动脉硬化 基础上发生,为威胁老年人生命的疾病之一,诊疗上应强调早期发现,早期治疗,并应长期随诊。 老年人腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 老年患者 腹主动脉瘤 发生的原因绝大多数来自 动脉粥样硬化 ,约占95%。其他原...
临床症状有2大类: 1.肠管缺血症状 腹部不适 ,乃至明显 腹痛 、 腹泻 、 食欲不振 、 便血 、体重下降等,便血常由于 肠梗死 引起。瘤体较大时,常可见腹部搏动性肿块,偶闻及杂音。 2.腹腔 内出血 症状 由于 动脉瘤 破裂、出血,可出现 急腹症 症状,称之为“腹腔内 中风 ”。出血量大,可发生 休克 症状。
未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者,以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤,但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大,缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
外伤性动脉瘤修复性手术 闭塞性手术虽能根治 动脉瘤 ,在四肢主要 动脉 被闭塞之后,也很少发生 坏疽 ,但其功能很难完全恢复,往往遗留慢性缺血(如间歇性破行, 皮肤 发凉、 水肿 、 溃疡 , 肌肉萎缩 等)征象。因此,对于主要动脉的动脉瘤治疗原则,应当是争取 切除瘤囊和修复动脉的通道 。 (一)动脉瘤切除和 血管移植 术前准备 1.开放性 伤口 已愈合, ...
降 主动脉瘤 的外科治疗方法是切除 动脉瘤 替换以人造血管。 术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ,和脊髓、内脏发生缺 血缺氧 损害,可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7~9mm的硅胶临时外分流导管,从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉,完成人造血管替换术后拔除外分流导管。 另一个方法是作左心转流术,可采用: ...
1.肢体缺血 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血和坏死。 2.股动脉瘤破裂出血 由于股动脉瘤周围有肌肉及筋膜的保护,破裂出血很少见。发生出血时大腿部形成巨大的血肿,动脉远端搏动减弱。
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