...长时间，大约3个月。 少数情况下，如黏液性 水肿 昏迷者、合并急性感染或其他严重疾病可能会发展成黏液性水肿昏迷的甲减患者，需要迅速纠正甲状腺功能，一般成人可以单次静脉内给予左甲状腺素钠(L-T4) 300～500μg，可在24h内使血中T4升至正常水平。第2天用100μg，第3天以后每天给予50μg，直至病情好转能够口服药物后，减为通常维持剂量。如果最初病人...
以破坏肾上腺的原发性损害为最常见(如：自身免疫性疾病、 败血症 并发 出血性梗死 、结核感染、转移瘤等)，也可继发与垂体或下丘脑功能不足。急性 肾上腺皮质功能减退症 常威胁生命，可发展成 谵妄 、 木僵 或 昏迷 。 慢性肾上腺皮质功能减退的症状隐袭，类似于 抑郁症 。典型患者可表现为易 疲劳 、肌肉痉挛、 乏力 、 体重减轻 、 食欲下降 、 情感淡漠 、...
(一)治疗 1.饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物，如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂，即使使用亦不宜长期使用。 2.甲状旁腺功能减退患者出现 低钙血症 手足 抽搐 时必须用静脉注射钙剂治疗。通常选用10% 葡萄 糖酸钙10ml(含元素钙90mg)，初次静...
(一)发病原因 假性甲状旁腺功能减退症为遗传性疾病。但疾病的遗传方式不清楚，可能为多样性;在某些家族其遗传方式是X连锁显性遗传;而在另一些家族，可能是染色体显性突变所致，其表现各异。病因与遗传因素有关。 (一)继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除，常发生永久性 甲状旁腺功能减退症 ，约占甲状腺手术中的1%～...
假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有 甲状旁腺功能减退症 的症状和体征的遗传性疾病。1942年由Albright首次报道，故又称Albright遗传性骨 营养不良 ;本症主要是靶器官(骨和肾)对甲状旁腺激素失敏，甲状旁腺增生，血中甲状旁腺素增加，而临床表现为甲状旁腺功能减退;典型病例还有独特的骨骼和发育缺陷。
肾上腺皮质 分泌 糖皮质激素 （在人类主要是 皮质醇 ）、 盐皮质激素 及 肾上腺 雄激素 。肾上腺皮持 功能亢进 （hyperadrenalism）根据何种 激素 分泌过多可分为不同的 综合征 ，以下两种较多见。 （一）Cushing综合征 Cushing综合征时，糖皮质激素长期分泌过多，促进 蛋白 异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性 肥胖 、 皮肤...
甲减的严重程度不一，有些病人无临床症状，且T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现 黏液性水肿 昏迷 。 1.常见临床表现 (1)皮肤：甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性 水肿 ，表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。有些病人的水肿呈凹陷性。皮肤增厚、粗糙、干燥。由于真皮及表皮增厚、血流减少及...
垂体前叶功能减退症 系 腺垂体 分泌 激素 不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种；后者则为全部 垂体前叶激素 合成与分泌不足。 临床表现 主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度；此外，发病年龄也影响临床表现。 【病因】 可分为 原发性 垂体病 变和继发于下 丘脑 垂体 释放激素分泌受损二类。具体病因见表6-2-1。 表6-2...
...活性比较则为：DHT为3，25-(OH)D3为10～15;1,25-(OH)2D3与12-(OH)D3为1000～1500。由于每个人的生理功能各有不同，上述生物活性之比较只是一个近似的数值。维生素D及其衍生物在化学结构上相似，医者对其化学结构有所认识则能对其生理作用增加了解，化学结构见图1。 (3)钙剂：静脉注射用钙剂用于治疗手足搐搦，已见前述。对于慢性低...
甲减诊断并不困难，临床上需要和下列一些情况鉴别。 1.甲状腺功能正常的病态综合征 (normal thyroid sick syndrome) 一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢，临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、 乏力 、 水肿 、 食欲不振 、 便秘 等表现，测定血清T3和(或)T4低下，容易误诊为甲减。单纯...
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