【病因】 · 胃肠道：大便嵌塞、 溃疡 性直肠炎、 直肠癌 、放射性直肠炎、炎症性肠病 图5.17当直肠压力超过肛门压力时发生 大便失禁 。 ·神经源性： 痴呆 、 多发性硬化 、脊髓病、 中风 · 代谢性： 糖尿病 · 创伤 性；分娩、肛门直肠手术、括约肌创伤、性虐待 · 先天性异常 · 特发性大便失禁。 某些大便失禁的病人，其肛管对粪便的识别功能消失，病...
...变自己的排便动作，使压力曲线尽量接近正常。 （b）直肠感觉减弱 （c）直肠受牵张刺激时，肛门内、外括约肌缺乏协调运动。 仪器 见8.12。 检查步骤 见8.12及图9.10。 图9.11一例肛门外括约肌功能减弱患儿与正常儿童肛门直肠测压。图示与 正常儿童比，其主动收缩肛门引起的压力升高幅度减少、维持时间短；直 肠受牵张刺激后，外括约肌无反射性收缩；此时主动收...
...为标准）是无症状的。 【鉴别诊断】 · 食管癌 · 消化性溃疡 · 缺血性心脏病（IHD） · 非消化性食管炎。 诊断措施 对可疑GERD的检查程序见图3.10。 形态学诊断 内镜及活检 · 可观察胃食管反流引起食管粘膜的大体变化。但无任何肉眼可见的 食管损伤 时也可能存在GERD · 除外可能引起上述症状的其他疾病。 食管X线钡透 有助于鉴别GERD相关的...
...难，导管可能会在远端食管打折。发生这种情况，可将导管拉出一部分，再缓慢地将其送入胃腔，假如仍有困难，则可将金属导丝插入水灌注式导管内，在Ｘ线透视下将导管送入胃腔。 12 将导管插至所需要的深度。 13 用胶布将导管稳妥地固定在鼻部或颊部。 14监测患者的生命体征。因为，经鼻插胃管和 紧张 可能引发血管迷走反应或 晕厥 。 15 插管检查前应允许患者适应导管。
6.1 胃食管反流 125 6.5 便秘 133 6.2呼吸系统疾病 126 6.6Hirschsprung病 135 6.3食管动力紊乱 128 6.7 巨结肠/巨直肠137 6.4假性梗阻 132 6.8 大便失禁 139
...（图1.2）： 粘膜 粘膜是中空器官的内膜。将管腔内容物与肠壁内部结构分隔开，由上皮层、固有层和粘膜肌层组成。 图1.1消化系统。 图1.2胃肠道管壁的基本结构（图为食管的各层结构）。 食管和末端肛管的上皮为 鳞状上皮 ，其余消化道粘膜由柱状上皮细胞组成。在不同的器官，这些细胞的结构也不相同。 上皮层下的粘膜固有层中有毛细血管网、淋巴管和肠相关淋巴组织的免疫...
胃肠道pH监测、动力检查及其它的诊断性检查和试验均需经鼻或经口腔插管。 最理想的导管应具备直径足够小，柔软，可湿润，生物兼容性好，插管方便的特点，同时使病人在检查过程中无明显不适感。
在过去的几十年中，有关 胃肠道 疾病 的研究已发生了巨大的变化。对内科医师而言， 消化道 一直是肉眼无法看到的盲区。自从有了 纤维 内窥镜 的应用， 胃肠病 学家才有幸能看到消化道，并知道有否病变。但凭此并不能完全解决问题，某些胃肠道功能性疾病，尤其是动力异常性疾病，依据 视力 所见是不能确定诊断的。 近年来，由于对胃肠道 生理学 的大量研究，从而建立了很多...
胃动力检查是诊断有消化道症状患者胃肠动力改变的重要检查方法，而胃排空检查是其中一个重要的项目。 临床常用核素标记餐，患者取标准体位用核素扫描方法检测胃排空。在不同生理情况下重复测定同一患者的胃排空，较在标准体位下一次检查胃排空，对检测患者胃排空异常模式的敏感性更高。 目前已研制出动态γ计数仪，并已成功用于健康志愿者及有消化道症状患者的胃排空检测上。动态γ计数...
适应症 · 慢性 假性肠梗阻 （CIP） · 预测药物疗效——测压可证实促动力药物（西沙必利、胃复安、吗叮啉、红霉素及生长抑素等）的短期疗效。用药后测压发现诸如MMC存在的现象，预示该药物有良好疗效。 ·可能影响胃肠动力的一些系统性疾病患者（如 糖尿病 及进行性系统 硬化 等） ·预测 早产儿 是否能耐受胃肠道营养，试验性进餐后如患儿胃肠动力指数增加，提示可...
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