成年人较多，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有 脊椎骨 折， 骨盆骨折 ，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。 跟骨 为 松质 骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。但如 骨折 线进入 关节面 或复位不良，后遗 创伤 性 关节炎 及跟骨负重时疼痛者很常见。 诊断 足跟可极度 肿胀 ，踝后沟变浅，整个后足部肿胀 压痛 ，易被误诊为 扭伤 。 X 线检查，除摄侧位片外，...
棘突骨折 是指 颈椎 过屈所致.单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件 骨折 。以c6至T1 棘突 多见。骨折常见铲土工和矿工，又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下，颈椎棘突和 肌肉 对抗性牵拉造成棘突 撕脱骨折 。垂直压缩暴力也可致 脊椎 纵向劈裂骨折，致棘突沿矢状劈开，但此不常见。棘突骨折多发生在棘突基底部上方，骨折伴有 棘间韧带 和 项韧带 撕裂损伤不累...
又称之为屈曲牵张性 骨折 ，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，亦可将其视为屈曲型骨折的一个特殊类型。 Chance骨折的病因 (一)发病原因 当身体上部急剧前移、屈曲时，常致此损伤。 (二)发病机制 以高速公路上交通事故为多发，大多在撞车的瞬间乘员身体上部急剧向前移位及屈曲。此时以椎节的前方(柱)为枢纽， 后柱 韧带...
...因组成 椎管 的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的 神经组织 受压或刺激而产生 功能障碍 及一系列 症状 。 腰椎椎管狭窄症的病因 (一)发病原因 1.先天性 椎管狭窄 系先天发育过程中， 腰椎 弓根短而致 椎管 矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长， 退行 变性 包括...
...因组成 椎管 的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的 神经组织 受压或刺激而产生 功能障碍 及一系列 症状 。 腰椎椎管狭窄症的病因 (一)发病原因 1.先天性 椎管狭窄 系先天发育过程中， 腰椎 弓根短而致 椎管 矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长， 退行 变性 包括...
骨盆骨折 是一种严重 外伤 ，多由直接暴力 骨盆 挤压所致。多见于交通事故和 塌方 。战时则为 火器伤 。骨盆骨折 创伤 在，半数以上伴有 合并症 或 多发伤 。最严重的是创伤性 失血性休克 ，及 盆腔 脏器 合并伤 ，救治不当有很高的 死亡率 。 发病机理 骨盆骨折多为直接暴力撞击挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致鵻运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩...
骨折 就是骨的连续性和完整性的断裂，常伴周围 软组织损伤 。大多数骨折来自损伤，比如 车祸 、剧烈运动或 跌伤 等。当外界暴力超过 骨强度 时，就会发生骨折。暴力的大小、方向、速度等因素决定了骨折的严重性和类型，另外与伤者的年龄、骨的弹性和骨的类型也有关。 骨质疏松 或 肿瘤 使骨变脆弱时，即使很小的暴力也可引起骨折。 单纯性闭合骨折，骨折端未露出 皮肤 。...
斜形骨折 是不稳定 骨折 ，容易造成位移，比较危险，要绝对制动，小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折， 螺旋骨折 ， 粉碎性骨折 。 斜形骨折的原因 由于 外伤 或 病理 等原因致使 骨质 部分或完全断裂 斜形骨折的诊断 横形、斜形及 螺旋形骨折 多发生在骨干部。 全身症状 (1) 发热 症状 ： 骨折 处有大量 ...
胫骨平台骨折 (fracture of tibial plateau)是 膝关节 创 伤中 最常见的 骨折 之一。膝关节遭受内/ 外翻 暴力的撞击，或坠落造成的压缩暴力等均可导致 胫骨髁骨折 。由于胫骨平台骨折是典型的 关节 内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时，胫骨平台骨折常常伴有 关节软骨 、膝关节 韧带 或 半月板 的损伤，遗漏诊断和...
腰椎穿刺术 （lumbar puncture） 是 神经科 临床常用的检查方法之一，对 神经系统疾病 的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如 适应症 掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。 适应症 1．诊断性 穿刺 ：有以测定 脑脊液 压力（必要时进行脑脊液的动力学检查）。进行脑脊液常规、 生化 、 细胞学 、 免疫学 和细菌学等检...
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