...患者久病体虚，故拟养血补气之方于经净后服，经前数日仍服原方以活血祛瘀，两法并用，以取标本兼治，扶正祛邪之效。 【学生甲】老师，月经过多一证，临床治疗方法各异，但以止血为目的，一般多用止血药物为主组方，本例患者仅用活血化瘀之法，意义何在，请指教。 【老师】每谈月经过多之病因，常提及气虚和血热，故治疗多用补气摄血、健脾统血、清热 凉血 、养阴止血等方法。但对于因...
...?？？ 于目而为之精”。毋庸讳言，由于历史条件和科学技术水平的限制，古代的这些论述容易使人产生“此亦一是非，彼亦一是非”之感；若医者无坚实的临床功底，是难以把整体观念落到实处的。 【进修生甲】老师诊治本例撝薪瑪眼病时是怎样用整体观念的呢? 【老师】首先是确定病位。大家知道，我省已故当代中医眼科名医陈达夫先生在研究博考古代医籍，又借助西医眼科先进设备观察眼底的...
...温肺化饮，疗效较为满意，则说明咽喉病确有属于虚寒者。虽系例外，亦有借鉴价值。 【老师】我不大赞同?例外?之说。因为例外就意味着稀少或罕见，但临床事实并非如此。从文献上看，《 伤寒 论》上就有少阴客寒咽痛之用 半夏散及汤 ( 半夏 、 桂枝 、 甘草 )的记载，而历代医家运用温经 散寒 、温中健脾或温阳补肾等方药治疗虚寒性咽喉病的验案，更不胜枚举。 【进修生乙...
...气，养血敛肝，祛痰化浊之功效，是治疗脾虚痰浊、气血亏虚之眩晕病证的有效方剂，故用之以善其后。 【医生丙】眩晕病的病因病机复杂，证型分类颇多，临床辨治主要在于哪几方面? 【老师】历代医家对眩晕病的辨证分类颇为复杂，就临床常见，眩晕为病，主要在于因风、因痰、因虚等三个方面。 第一，因风之眩晕，又分外风、内风两种。外风，即外感风邪所致之眩晕，此证每于 感冒 之后发...
...柴胡 10g，胆草3g，生 牡蛎 15g。服2剂，口苦减轻；即撤去第一方，单服所加之3味药，3剂后口苦消失。 【学员甲】口苦虽系常见之症，但临床上以口苦为主诉而来就诊者却较为少见，所以有的医者不大重视。老师比较重视口苦，且提倡使用专方专药来治疗。如案1口苦为主症，便主用柴胆 牡蛎汤 ；案2口苦为兼症，则合用柴胆 牡蛎 汤，疗效均佳。 【进修生甲】柴胆牡蛎汤的...
... 1，病因病机 综合历代医家论述，结合现代认识，眩晕的病因病机可归纳为： 1．1 肝阳上亢 肝力风木之脏，体阴而用阳，其性刚劲，主动主升。凡临床上遇到肝阳的作用有浮动现象，便称做“肝阳上亢”或“肝阳旺盛”。引起肝阳浮(动)的原因，一种情况是由于肝热而阳升于上。见于素体阳盛之人，阴阳失衡，阴亏于下，阳亢于上，上扰清空；或 忧郁 、恼怒太过，肝失条达， 肝气郁结...
...寒症状并不明显；第二，大便3日未解，为什么不用泻下药? 【老师】不明显不等于没有。如微恶寒，汗少，苔薄白微黄，脉带紧象等，都是外寒未解之象。临床上要充分注意外寒，不要一见高热，就忽视了外寒的存在，更不要用体温表来判断寒热。至于大便3日未解，但并无 腹胀 或 腹痛 而拒按等腑实症征，怎么能用泻下药呢? 【实习生丙】小儿感冒高热的病机与成人有所差异，那么治法也应...
长春中医学院教授 肖永林 患者赵X X，女，23岁。1976年12月初诊。 该患系X X医科大学X X临床医院X疗区的护士，因长期低烧而住本医院本疗区治疗。已住院很长时间，无明显效果。诊见患者形体 消瘦 ，面色黄白少华，口唇淡润，呈疲惫 无力 状。自言低烧已很长时间，体温经常在37?7．5℃之间，很少升至38℃。经多种临床及实验室检查，未查出原因，自感身体 ...
...。经随防病未再发作。 【医生甲】呃逆是常见病，请老师谈一下对此病的认识。 【老师】呃逆又称为?哕?。《景岳全书·呃逆》篇云“哕者，呃逆也”。临床上以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为特征。首先应当分清虚实寒热及有无兼挟。若哕声响亮频密相连为实；声音低微，半时一声为虚；暴起为实，久病多为不良之兆。寒者口和身凉，逆气清冷，舌淡，脉沉迟；热者口渴烦躁...
...伤宗筋……又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能条达，亦致阴痿(即阳痿棗笔者)不起敗＝昀创 痈 斡粢约把觥⑻叼龅?？？ 论治阳痿取得显著疗效的临床报道越来越多，确实值得反思。为什么呢?大家知道，阳痿患者喜用温肾壮阳药，且因求治心切而搜奇觅珍的风气，自古而然。有用“春药”即淫药以兴阳者，催情动欲，一时之快虽佳，伤精败血，久远之祸斯大。医者亦有常恃 鹿茸 、鹿鞭、...
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