发生桡骨远端骨折的患者,主要有以下的一些临床表现: 手腕疼痛肿胀,尤其以掌屈活动受限。 骨折 移位严重者,可出现餐叉状畸形,即腕部背侧隆起,掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增宽,手向桡侧移位。尺骨下端突出,桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛,可触及向桡背移位的骨折端,粉碎骨折可触及骨擦音。
1.上尺桡关节融合 可能系原始损伤严重或在行桡骨头切除后发生。融合部位多在上尺桡关节附近。 2.桡骨上端骨骺早期闭合 损伤后行闭合复位或开放复位,皆可造成桡骨近端骨骺闭合。轻者肘携带角稍加大,明显者可发生严重 肘外翻 。 3. 下尺桡关节脱位 是桡骨头切除后之合并症,桡骨向上移位可达3~5mm,但多无症状,不需特殊处理。 4.桡骨头膨大及颈增粗 较为常见。尤...
先天性桡骨小头脱位很少见。主要是由于桡尺骨近端先天融合,前臂固定在一定角度上的旋前位畸形。双侧受累者占60%。男妇发病率无差别。
桡骨颈骨折并不多见,常与 桡骨头骨折 伴发,亦可单发,二者之致伤机制及诊治要求均相似。
孟氏骨折 尺骨 上1/3 骨折 合并 桡骨 小头 脱位 称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利 外科 医生Monteggia最早报导了这种类型骨折,故称孟氏骨折。 病因 多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。 肘关节伸直 或过伸位跌倒, 前臂旋后 掌心触地。...
西医治疗 由于 骨折 的类型不同,治疗方法也不一样。但无论采用什么方法治疗,其结果应是伸肘有力而稳定,肘关节有良好的伸屈活动。骨折的关节面应对合良好。做到坚强的内固定,可早期活动。 1.功能位固定 无移位的各型骨折,因伸肘功能完好,屈肘至功能位不会导致骨折端分离。青壮年及儿童用长臂 石膏 托屈肘位固定3~4周,老年人可适当缩短制动时间。 2.闭合复位外固定 ...
西医治疗 在治疗上,对于裂纹 骨折 ,短期内固定后,即可开始活动。一般移位不多者,在伸直位牵引,并在内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形,以免障碍前臂旋转活动。复位后用 石膏 托固定。2~3周后除去 石膏 托练习肘关节活动。粉碎型骨折有移位或复位不满意者,应考虑早期做桡骨头切除术,手术只限于成年患者。切除不能低于桡骨 结节 关节面。将断端修平,...
本病主要是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免 创伤 ,确保人身安全是预防本病的关键。另外还需注意治疗时应从整体出发,尽量地恢复患者患肢的功能。
1671年由Fournier首先描述。是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1-4岁,其中2-3岁发病率最高,占62.5%男孩比女孩多,左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。常见的是大人领患儿上台阶时,牵拉胳膊时出现。
本病是由于外伤性因素引起的损伤,此处的 骨折 损伤常常可以合并其它关节的骨骼的损伤,因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别: 1、 桡骨远端骨折 ; 2、桡骨骨折; 3、 腕舟骨骨折 一般使用X线检查可做出鉴别诊断。
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