...此应出自何处?与遗精、滑精有何区别? 【老师】该病人之证所以称为“尿精证”，因其主症为尿必精泄，尿精不止，精与尿相兼并存故杜撰为“尿精证”。临床罕见。此症有别于遗精，因遗精为非性生活时发生精液外泄的现象，有梦(多色情梦)而遗为梦遗，无梦而遗或白天遗精为滑精，与遗精有生理和病理性区别。生理性的为男子二八(16岁)精气满溢，精自下者；病理性的为遗精次频或伴随着一...
...本草求真》)。凡补脾益气，消痰逐饮，利水 渗湿 之剂中，皆以之为主药。其他补脾益气之药如人参、茯苓、甘草等皆可随症增减，而白术则为必用之药。临床中常用的补脾益气之方如四君、六君、补中益气、归脾等无一不用白术，即使《 伤寒 论》、《金匮要略》中诸健脾温中化痰利水诸方也皆以之为中流砥柱，如 理中汤 、 苓桂术甘汤 、 五苓散 、 枳术汤 、 白术附子汤 等。本证...
...要证侯之一，有虚有实。虚证有心气虚、心阴虚、心脾两虚、 肾阴虚 、 肾阳虚 等；实证则有 痰饮 、 瘀血 。若为纯虚证或纯实证，治之不难。但临床所见者多为病程较长的虚中夹实或实中夹虚证，治之较为棘手。如本例心悸8年，此前曾人流3次，患过肾盂炎、慢性肠炎，体质渐差而累及于心，虚象昭然。但长期服用镇心安神、补养心脾以及滋养心阴、温通心阳之方药而疗效平平，可见不是...
...一般规律。痹证也不例外。当初病之时，由于疾病主要表现为邪实的一面，而通过治疗或疾病本身的变化，邪实渐渐减少，而正虚的表现便逐渐突出。此患者之临床表现就是如此。其开始以疼痛为主症，可后来渐致腰膝酸软无力，不耐久立久行，全身虚乏无力，倦怠；动则心悸、汗出；以至后来典型的阴血虚亏，燥热内生之象。 第三，药物的作用。“药性皆偏”。每种药物都不例外，既有治病的一面，又...
...如镜面，脉弦偶见结代。 【学生】老师，从这一诊患者的表现阴虚比较明显，为什么前医从健脾燥湿、理气开胃方面论治?您是如何分析? 【老师】这就是临床问题的复杂性。前医生诊视病人时，症情的反映尚不典型，经过上述治疗阴虚证表现逐渐比较突出了，也不能说前医毫无考虑，在方中加入 麦冬 、 乌梅 之类，但认为津液不足是水不化气，津不上承，况且运用上述方法也是治疗不思食的常...
...偏温燥的 金沸草散 数剂后咳嗽加重，这容易理解。但改用 止嗽散 、 清燥救肺汤 、 沙参 麦冬 汤等10余剂，亦似效非效，就不大好理解了。据临床观察，止嗽散温润平和，不寒不热，疏风祛痰，宣肺止咳，颇适宜于新久咳嗽，疗效确切。而清燥救肺汤宣肺降逆，清燥润肺； 沙参 麦冬汤甘寒生津，清养肺胃。此方药虽不完全契合风燥伤津液的病机，也相距不远。 【老师】本例喉痒呛咳...
... 口舌生疮 ，小便黄少及腿酸的反应。这是机体驱邪外出，正邪斗争的—种反应。从“免疫学说”观点讲，是激活免疫细胞的反应，是疾病趋于好转的反应。临床证明，肝炎在治疗中，凡出现反跳者，病易治愈。反之效果并不佳。病人了解情况，心中安定。并嘱其继续服药。 复诊六：患者来诊欣然告之曰：我按医生嘱咐，继续服药2个多月。化验结果：ALT已恢复正常，HBsAg、HBeAg转阴...
...，腹满胸闷也大有好转，已不觉呕逆、恶心；头目也觉清爽。又3剂后，诸证皆乎。后用脑立清善后。 【医生甲】请老师谈谈此证的辨证思路。 【老师】在临床中，患者经常出现大便秘结，或三五日1行，或七八日1解，便时干涩困难，同时伴有腹部胀满，胸脘满闷，烦热，经常 嗳气 ，呕逆，饮食减少，或两胁胀痛，或呼吸不顺畅而气粗，渐渐出现头晕目眩、耳鸣，或头部胀痛者，并不少见。高龄...
...故敢直投苦寒清热，淡渗利湿之剂，患者服后，果如预想的一致，收到了满意的效果。 从以上分析不难看出，此证的分析判断，是从发病季节、受邪之原因、临床症情之表现，再结合所用之药的效果等多方面因素综合分析而得出的结果。 【医生乙】如老师所言，此证系湿热痹证。为何其人按风寒湿痹治疗呢? 【老师】关于这一问题，我考虑可能有三方面的原因：一是，从理论上来看，《内经》在论述...
...体消瘦，两眼无神， 面色青灰 ，眼眶四周色黑而晦暗，口唇青白无华，舌体淡润苔白滑。脉沉弱。 根据患者的病程、病情变化和服药情况，尤其是现在的临床表现，知此病早已由热变寒，由实转虚。所以用前药不唯不效，反使病情加重。其淋已非初起时之热淋(或湿热淋)。此证，不仅下焦阳气虚乏，且中上二焦之阳气也已不足。故为其书方： 党参 15g， 黄芪 20g， 白术 15g， ...
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