中暑 之证∶身热 头痛 、背寒面垢、自汗烦躁、大渴 口干 、倦怠而身不痛,或时 恶寒 ,或畏日,气脉虚而弱,无问表里,通宜白虎。夏月 感冒 发热 烦渴, 五苓散 (二十四)、 桂苓甘露饮 (三十四)、 黄连香薷饮 (五十五)或 双解散 (五十四);或里热甚、 腹满 ,而脉沉可下者, 大承气汤 (十)下之,或 三一承气汤 (十三)尤妙;半表半里者,小 柴胡 (
始得脉便沉而里病表和者,内伤也;脉浮而表病里和者,外伤也。病在身体四肢,为表病;病在胸腹之内,为里病。内伤 通神散 (五十一),外伤 双解散 (五十四),内外一切所伤 通圣散 (五十三),然不若双 解散 ,以平和为之,三法至神。
汗下后,劳复, 柴胡饮 子(四十七);饮酒复剧, 黄连解毒汤 (二十一),或双解(五十四)加 黄连 ;在里者, 三一承气汤 (十三);在表者, 益元散 (五十二)或双解;半表半里, 大柴胡汤 (八)、 小柴胡汤 (九)、 凉膈散 (二十三)、 解毒汤 (二十一),随证用之。食复三一 承气汤 。
往来寒热属少阳,一日二、三作,来往无期,用 小柴胡汤 (九)主之。
懊 烦心,反复颠倒不得眠者, 烦热 怫郁于内而气不能宣通也,或胸满结痛,或烦、微汗出、虚烦者, 栀子汤 (二十八)主之;或气少者,加 甘草 一钱;或呕者及初误以丸药下者,加 生姜 半两。 凡懊 虚烦者,皆用 凉膈散 (二十三)甚佳,及宜汤濯手足,使心胸结热宣散而已。心烦 腹满 ,坐卧不安, 栀子浓朴汤 (三十)主之。或阳明病下之后,躁热而懊 者, 三一承气汤
自利者,不经下药攻里而自利也。脉浮表不解自利,或 小便 不利者, 五苓散 (二十四)。一切泻痢间作, 桂苓甘露饮 (三十四)。温湿内甚而作痢者, 黄连解毒汤 (二十一)。或自利清水,色钝青,心下痞痛。口燥者,皆湿热相搏于肠胃之内而成, 三一承气汤 (十三)。当汗而反下,及不成 结胸 而但下利清谷不化,表证在,表热里寒也,急以 四逆汤 (四十三)温里;利止里和
阳明病,脉迟,汗出,不 恶寒 ,身重,短气,狂语如见鬼状,剧者发则不识入,循衣摸床,惕而不安,直视微喘, 三一承气汤 (十三)。
诸病蓄热下焦,则承气、抵当之类,泄之而可也。
腹胀 满,脉沉者,以 三一承气汤 (十三)合 解毒 (二十一)下之。诸 腹满 实痛、烦渴 谵妄 、脉实数而沉者,无问日数,三一 承气汤 。少阳证,腹中痛者,小 柴胡 (九)去 黄芩 加 芍药汤 。少阳证,胁下痞硬者,小 柴胡 去 枣子 加 牡蛎 。太阴证,腹满时痛, 桂枝 (二)加 芍药 ;痛甚 桂枝 加 大黄 。
夫 伤寒 标本不明,如瞽者夜行,无路可见也。原标者,病之稍末;本者,病之根本。先受病为本,次受病为标。标本相传,先以治其急者,此良法也。假如先起 头痛 恶寒 ,就为本,已后 发热 ,就为标,此受病之标本也。将此一件推之,余皆仿此。又脉之标本者,假如浮沉为本,虚实为标,此脉之标本也。
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