(一) 主动脉瓣狭窄 (Aortic stenosis,AS) 多因风湿病引起,亦可见先天性主动脉瓣发育障碍,瓣口窄小,可伴有瓣下(即左心室流出道)狭窄。 X线征:心脏呈“主动脉瓣”型,主动脉结正常,心腰凹陷。心脏轻~中度增大。因左室增大以肥厚为主,致左室上部较凸出,心尖圆钝,左室搏动增强。升主动脉中下段敢局限性扩张90%以上病例有搏动增强。左室造影能显示瓣...
主动脉 分类 分类“主动脉”的页面 此分类包含下列5个页面,共有5个页面。 先 先天性主动脉瓣上狭窄 先天性主动脉瓣下狭窄 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 先天性主动脉缩窄 腹 腹主动脉瘤
本畸形的主要病理解剖特点为 三尖瓣下移畸形 右心室房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大)三尖瓣的前侧瓣常正常地附着于纤维环上,而膈侧瓣和后侧瓣的附着点明显下移位于右心室壁心内膜上下移的程度及其附着方式因人而异,即使受罹瓣膜的附着点邻近纤维环,但由于瓣叶过长,常可在纤维环的远端不同部位与右心室壁粘连。
诊断时根据临床表现和血流动力学变化可将 埃布斯坦综合征 分为3型:①轻型:无或轻度青紫,心功能Ⅰ~Ⅱ级心脏轻~中度增大,心内分流以左向右为主,右房与功能性右室之间无压差心血管造影无双球征,不需要手术或仅关闭心内缺损即可,预后良好。②狭窄型:青紫明显,心功能Ⅱ级以上,心脏轻~中度增大肺循环血流量减少,扩大的右房与功能性右室之间有压差, 心内分流为右向左 , 心...
主动脉夹层 超声波 图 主动脉夹层 (aortic dissection)指 主动脉 腔内的 血液 通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的 血肿 ,并非主动脉壁的扩张,有别于 主动脉瘤 ,过去此种情况被称为 主动脉夹层动脉瘤 (aortic dissecting aneurysm),现多改称为 主动脉夹层血肿 (aortic dissectin ghemat...
主动脉夹层 超声波 图 主动脉夹层 (aortic dissection)指 主动脉 腔内的 血液 通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的 血肿 ,并非主动脉壁的扩张,有别于 主动脉瘤 ,过去此种情况被称为 主动脉夹层动脉瘤 (aortic dissecting aneurysm),现多改称为 主动脉夹层血肿 (aortic dissectin ghemat...
腹主动脉 为 降主动脉 的腹段,在第十二 胸椎 平面,膈肌 主动脉裂孔 处续于 胸主动脉 ,沿 腰椎 体左前方下,至第4腰椎下缘增面分为左、右 髂总动脉 而终。腹主动脉的分支按其所供给的部位区分为脏支和壁支两类。分布于脏器的脏支,有的成对发出,供给成对的泌尿生殖和 内分泌 器官;不成对的奇数脏支有 腹腔干 、 肠系膜上动脉 和 肠系膜下动脉 ,它们主要供给腹...
视主动脉口狭窄程度而异。轻度狭窄,预后良好,可活至老年,但可并发亚急性 细菌性心内膜炎 。重度狭窄则随着年龄增大,狭窄加重,及至儿童期多因 心肌缺氧 、心 室颤 动而死亡。至于因左室衰竭引起死亡者少见。婴儿期主动脉口狭窄严重者,则死于 心力衰竭 。
鉴别 本症因有明显的杂音及 心室肥大 ,需与 室间隔缺损 及 动脉导管未闭 鉴别。鉴别主要依赖心导管检查。 1、室间隔缺损:经右心导管检查,测定和对比右侧心腔的血氧含量,如右心室较右心房高出1.0容积%,说明心室水平有左至右分流;分流量较少的小口径缺损,或缺损口径虽不算小,但已有明显的 肺动脉高压 致使左向右分流量减少者,右室/右房血氧差常不足1.0容积%,...
常伴有冠动脉迂曲扩大和冠动脉瓣窦扩大,可兼有周围肺动脉多处狭窄,如肺动脉瓣狭窄、肺总动脉发育不全、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或 心室间隔缺损 等。在切除主动脉壁内异常纤维嵴或隔膜时,若损伤到瓣膜和冠状动脉,则会产生严重的手术并发症。 术后应保持循环状态稳定,控制血压,防止手术切口出血的并发症发生。同时维持心功能稳定,防止 心律失常 的发生。
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