...里有虚热(亦在比较上言)者,宜清法,用 白虎汤 。故胃之有白虎,无异肠之有白头翁。肠之有承气,无异胃之有 瓜蒂 。然而胃患虚热时多,患实邪时少,肠患实热时多,患虚热时少。仲圣取其多者常者为法,故立白虎承气为阳明正治,而以 瓜蒂 白头翁为阳明辅治。若问肠何以患实时多,胃何以患虚时多?曰:胃居肠上,肠生胃下,上者可以传之下,下者莫能还之上也。经旨点穿,令人微笑。
...薏苡 附子 败酱 散所主。热性者多急性,寒性者多慢性。热性者痛如淋,寒性者痛缓。热性者时时发热,寒性者身无热。热性者常右足屈,患起于瞬时。寒性者则身甲错,恙生于平日。热性者属阳明,故大黄牡丹汤即诸承气之改方,寒性者属太阴,故薏苡附子败酱散乃附子理中之变局,且散与丸为近。热性者 病灶 多在盲肠。寒性者病灶不限于盲肠。能知乎此,则二汤之分,明矣。客憬然若悟而退。
沈宝宝(上巳日) 病延四十余日,大便不通,口燥渴,此即阳明主中土,无所复传之明证。前日经用泻叶下后,大便先硬后溏,稍稍安睡,此即病之转机。下后,腹中尚痛,余滞未清,脉仍滑数,宜 调胃承气汤 小和之。 生川军(二钱后入) 生 甘草 (三钱) 芒硝 (一钱冲) 【按】调胃 承气汤 、 小承气汤 并前 大承气汤 为 三承气汤 。三者药味各异,分量不同,煎法既殊,服...
...早,其兄来,求复诊。予往应之,六脉俱和。询之,病者曰:五日不曾熟睡,昨服药得微汗,不觉睡去。比醒时,体甚舒展,亦不知病于何时去也。随请开调理方。予曰:不须也,静养二三日足矣。闻其人七日后,即往汉口经商云。 【按】《索问?金匮真言论》曰:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。”《生气通天论》曰:“冬伤于寒,春必病温。”此数语也,凡习中医者类能道之。然而议论...
顾(左住方斜路十月二十一) 寒热交作,一日十数度发,此非 疟疾 ,乃太阳病,宜 桂枝麻黄各半汤 。 桂枝 (三钱) 甘草 (钱半) 杏仁 (五钱) 麻黄 (钱半) 白芍 (钱半) 生姜 (二片) 大枣 (四枚) 【按】 桂枝麻黄各半汤 方,原法分为三服, 桂枝二麻黄一汤 方,原法分为再服。取前方原量三之一,后方原量二之一而较之,得麻杏同量,而后方之桂芍姜草枣...
庆孙(七月二十七日) 起病由于暴感风寒,大便不行,头顶痛,此为太阳阳明同病。自服 救命丹 ,大便行,而 头痛 稍愈。今表证未尽,里证亦未尽,脉浮缓,身常有汗,宜 桂枝加大黄汤 。 川桂枝 (三钱) 生 白芍 (三钱) 生草(一钱) 生川军(三钱) 生姜 (三片) 红枣 (三枚) 【按】治病当先解其表,后攻其里,此常法也,前固言之稔矣。余依临床所得,常有表解之...
...另眼视之。又此风温与近日温热家所说之风温亦异,为免除混淆计,宁削而不论。抑尤有进者,学者当知发汗已,身灼热,并非绝对坏病之渭,不过由太阳转入阳明。此时但随其证,或用白虎以清之,或用麻杏甘石以开之,或用葛根芩连以折之,其病即得全差,初不必过事张皇。惟经方家之治病,其可以一剂愈者,不当用二剂,即其可以用葛根汤一剂全愈者,不当用麻 黄汤 使入阳明,以致二剂而愈。 ...
...与石膏犹其始焉者尔。盖人体之机构复杂繁沓,灵敏万分,及其病时,作用尤显。各部机构每自能吸取其所需,而放任其所不需者。若论本汤证,则胃取石膏之凉而消热,动脉取桂枝之散而致汗,故二者非但不相左,抑且相成。 前 桂枝加大黄汤 为七分太阳,三分阳明。今 白虎加桂枝汤 为七分阳明,三分太阳。二汤之对仗,堪称工整。医者能合用仲圣诸方,即可曲应万变之病,兹二汤特发其凡耳。
...调剂也。夫 甘遂 之 破水 饮, 葶苈 之泻 痈 胀,与皂荚之消胶痰,可称鼎足而三。惟近人不察,恒视若鸩毒,弃良药而不用,伊谁之过欤? 曹颖甫曰:余治张大元喘咳,不得卧,亦用 控涎丹 法,一下而愈。近数年来大元染有烟癖,浓痰和水而出,一夜得一大 玻璃 杯。诸痰饮方绝无功用,皂荚灰亦无济。大约 水气 太甚者,既不当用涤除油垢之法,而中有浓痰者又非温药所能治乎?
...门人章次公在侧,曰:与 抵当丸 何如?余曰:考其证,非轻剂可瘳,乃决以 抵当汤 下之。服后,黑粪挟宿血齐下。更进一剂,病者即能伏榻静卧, 腹胀 平,痛亦安。知药已中病,仍以前方减轻其量,计 虻虫 二钱, 水蛭 钱半, 桃仁 五钱,川军五钱。后复减至 虻虫 水蛭 各四分, 桃仁 川军各钱半。由章次公调理而愈。后更询诸病者,盖尝因劳力负重,致血凝而结成蓄血证也。
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