诊断 文献报道,创伤性膈疝52.27%~95.3%伴有其他系统或脏器损伤,缺乏典型或特异性表现,漏诊、误诊、或延误诊断率高达50%~60%以上。早期常因伤情复杂、伤势重,而影响或掩盖膈肌破裂、 膈疝 形成的症状和体征。临床医师常常只注意呼吸、循环及消化系统的临床表现,满足于腹部脏器损伤、血 气胸 等诊断,甚至因胸部透视将胸腔内扩张的胃体误诊为 张力性气胸 ,...
创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性 骨折 或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的 骨髓炎 。其特点是感染主要局限于骨折处,附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染,大多为慢性过程。 受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死,由于皮肤缺损及 肢体肿胀 ,软组织可能难以遮敷而致使骨外露,以致加重坏死进程。软组织对骨...
1. 创伤性膝关节滑膜炎 是指 膝关节损伤 后引起的 滑膜 非感染性 炎症反应 。根据发病情况,可分为急 性、慢性和复发(反复发作)性 滑膜炎 。 2.有 外伤 或过度 劳损 史。 3. 症状 、 体征 :逐渐出现 膝关节 肿胀 ,疼痛轻或不明显。 关节 周围可有 压痛 ,浮髌试验阳性, 膝关 节屈曲不适或受限。 4.关节穿刺抽出液为黄色粘性 渗出液 。慢性...
(一)发病原因 胸部穿透伤或非穿透伤均可引起胸壁和胸腔内任何器官受损出血,如与胸膜腔沟通,血液 积聚 在胸膜腔内称为 血胸 。胸部穿透伤往往由于枪弹、爆炸片和锐器击伤,常同时存在 气胸 。胸部钝性伤致闭合性 肋骨骨折 , 骨折 断端刺破肋间血管、胸膜和肺形成血胸。 (二)发病机制 血的来源: ①肺组织撕裂伤出血。由于肺循环压力较低,肺组织内凝血质含量较高和损...
1. 创伤 史 关节内 骨折 ,属关节囊内骨折,涉及关节最多见的是肘关节,包括了肱骨内、外髁或髁间骨折。其次为踝关节,包括踝和 距骨骨折 。再次为膝关节,包括股骨髁、胫骨髁和 髌骨骨折 等。造成关节软骨的损伤,是发生创伤性关节炎最常见原因之一。 2.负重过度 由于 肥胖 或骨折畸形愈合,发生膝内、外翻畸形,则负重线内移或外移,而使关节面有效负重面积减少,关节...
常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发广泛的毛细血管破裂和 点状出血 ,甚至小静脉破裂出血。
有关统计资料表明,在急性鼻出血的病人中,老年人占有很大的比例,这些病人血浆中的低密度脂蛋白浓度常常高于正常人。这种脂蛋白的形成是动脉硬化的主要因素,它可随血液循环最终在小动脉壁上形成栗粒性动脉瘸。这些小动脉瘤容易破裂出血,加之长期高血压也能使血管脆性增加,容易发生破裂。 那么,鼻腔血管破裂为何易导致出血性“脑中风”呢?因为高血压及血管硬化是一种全身性疾病,虽...
...另外,外界冷空气不断进出胸膜腔,不但刺激胸膜上的神经未稍,还可使大量体温及体液散失,并可带入细菌或异物,增加感染机会。同时伴有胸内脏器伤或大出血,使伤情更为加重。胸壁开放性创口(吸吮伤口)愈大,所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重。当创口大于气管直径时,如不及时封住,常迅速导致死亡。有的胸腔穿透伤,空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔,但随即创口迅速闭合,胸膜腔与外...
骨化性肌炎(myositis ossificans)是一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。常发生于靠近骨或骨膜的软组织。骨化性肌炎一词不恰当,因为骨骼肌并不受累也无炎症改变。病因不同可分为创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎。
鼻出血是临床常见症状之一,儿童比较常见,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。 鼻出血可分为以下原因: 1、 局部原因 出血部位多在鼻腔前段,常限于一侧,可由以下原因引起: ①鼻中隔前下段血管扩张或有溃疡,当用力擤鼻、打喷嚏、咳嗽、挖鼻孔时均易引起出血。 ②打击伤或摔伤,造成鼻部血管破裂而出血。 ③鼻中隔偏曲或有嵴突:因该处粘膜较薄,常发生粘膜糜烂,可因干燥...
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