1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 和 病毒性脑膜炎 相鉴别:根据病史,临床表现及 脑脊液 改变的不同特点,一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑脊液鉴别要点如表1所示。 2.与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病,尤其是 蛛网膜下腔出血 ; 糖尿病酮症酸中毒 ;感染中毒性脑病; 颅内占位性病变 。同样依靠病史、临床表现、脑脊...
主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性) 脑膜炎 ,如 流行性腮腺炎 病毒、 风疹 病毒、肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎。有时亦应与 结核性脑膜炎 相鉴别。
...常人的 皮肤 、 肠道 和 呼吸道 等处都有本菌存在。铜绿色假单胞菌为 机会致病菌 ,是 医院内感染 的主要 病原菌 之一。 铜绿色假单胞菌脑膜炎 常发生于 开放性颅脑损伤 、 脑外科 手术后,或因 腰椎穿刺 、腰麻等 消毒 不严或器械污染所引起:大面积 烧伤 患者的 创面 感染,有严重基础 疾病 如 肿瘤 、 血液 病, 免疫缺陷病 、 糖尿病 等,以及使...
一项最新研究发现,有些人很容易感染脑膜炎,但有些人对脑膜炎天生免疫,这是因为他们的基因存在不同。这项发现有助于研制针对B型脑膜炎球菌的疫苗。 英国帝国理工学院等机构研究人员在新一期《自然·遗传学》杂志上报告说,他们和同行收集了英国、荷兰、奥地利和西班牙等国约1500名脑膜炎患者的基因数据,并将其与另外5000多名健康人的基因进行了对比。结果发现,在与一种名为...
是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软 脑膜炎 。
1.患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生 脑积水 。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性 蛛网膜炎 好发于枕骨大孔,可阻碍 脑脊液 循环;或脑室膜炎形成粘连,均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。 2.除因 呕吐 、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性 低钠血症 ,出现错睡、 惊厥 、 昏...
化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔,所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及 颅底骨折 患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ,为细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为 葡萄 球菌、链球菌等。
预后 外伤性脑膜炎若未及时合理的治疗往往造成如 脑脓肿 、 脑积水 、脑肿胀、硬膜下积脓及脑血管性损害等严重的并发症和后遗症,病死率高达18.6%。 及时手术清创、有效地控制头皮及颅骨感染,对于 脑脊液漏 的病人应及时进行治疗。
诊断 目前本病的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准: 1.反复 脑膜炎 症状发作 反复 发热 伴 脑膜刺激征 ,每次发作持续3~7天,起病时有发热,发作时表现为 头痛 、颈 背痛 、 肌痛 、颈背强直,布氏、克征均阳性。症状在发作后数小时达高峰,持续数天症状突然消失。 2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征,脑膜炎症状来去突然。 3.发作期 ...
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