(一)输卵管切除术:无论是型或破裂型 输卵管妊娠 ,输卵管切除可及时止血,挽救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女,如果输卵管 病灶 太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血,无法控制应当立即切除输卵管。 手术可在针麻或局麻下进行,剖腹后应首先...
诊断 输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延误诊断。 鉴别 主要应与 卵巢癌 、 子宫内膜癌 鉴别。
...:宫内无妊娠囊,无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约20%,系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液,一般轮廓不清楚,层次不完全,边缘不规整,不随妊周增大,有时反而缩小,仔细观察是可以鉴别的。 (二)宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征:宫外包块一般是妊娠囊、血肿及周围粘连的肠攀所组成。 1. 输卵管妊娠 破裂前,在宫旁见到一形态不规则、边缘模...
输卵管uterine tube是一对弯曲的喇叭状的肌性管,长约10-12厘米,内端连接子宫,外端开口于腹膜腔,在开口的游离缘有许多指状突起叫输卵管伞,覆盖于卵巢表面。卵细胞从卵巢表面排入腹膜腔,再经输卵管腹腔口进入输卵管。
治疗 输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法,约一半以上的病人需再次手术,手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术,或保守性手术。对病情稳定,无明显 内出血 情况的患者,药物治疗更为合适,药物治疗方法与 输卵管妊娠 治疗相同。少数患者,无症状,血β-HCG水平不高,且缓慢下降,可采用期待疗法。 对持续性 异位妊娠 的处理包括期待疗法、药物...
氨甲喋呤(methotrexate,mtx)主要是用于 输卵管妊娠 未破裂型,输卵管浆膜完整,无活动性出血,输卵管妊娠产物处直径<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hcg<3000miu/ml,生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法:①mtx口服0.4mg(kg·d),5天为1疗程。一般用量为25mg/d,用5天,毒性反应无,临床很少应用;②mtx...
(一)发病原因 输卵管癌的发病因素并未完全明了。由于患者多伴有慢性输卵管炎,不孕的比例高,过去常有急性输卵管炎的病史,输卵管标本中均有慢性炎性细胞存在,因此推断输卵管慢性炎可能与输卵管癌的发病有关。但是慢性输卵管炎是一种较常见的妇科疾病,在输卵管炎发生率高的人群中并未见输卵管癌的发病率增高。毕竟输卵管癌是一种很少见的恶性肿瘤,在病理检查时常见患侧伴随慢性输卵...
输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则(图17-10);至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成(图17-11)。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔...
疾病概述 输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力较弱,或机本抵抗力较强,可无明显症状,因而未引起注意,或被误诊以致拖延失治。但在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下,急性转为慢灶的可能性已大为减少,唯结核菌感染一般均为慢性病变过程。 病因病理 病理改变: 慢性输卵管卵巢炎 的病变类型大...
诊断 血β-HCG的监测是诊断持续性输卵管妊娠的依据, 输卵管妊娠 保守性手术后应立即测定血β-HCG为初始值,以后每周测2~3次,直到<15mU/ml,如果术后连续监测血β-HCG每周下降<15%时,则持续性输卵管妊娠的可能性很大。如术后12天血β-HCG下降<10%可以确定诊断。 如保守性手术后患者出现 腹痛 或腹腔 内出血 情况,更应警惕持续性输卵管妊...
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