...心悸不寐之证可渐痊愈。加山药、干姜完全是为了纠正前药之误。当腹部冷痛消失，泄泻渐止之后，即去此二药，改用归脾丸而病愈。 【学生甲】不寐一证，临床较为多见，请老师谈谈具体的证治。 【老师】张景岳说过，“不寐证，虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者盖实证，无邪者皆虚...
...房 10g。 效果：上方服至15剂，乳块胀痛及肿块均消失，月经基本正常。随访1年未复发。 【进修生甲】乳腺小叶增生，中医称为“乳癖”，其主要临床表现为乳房胀痛和乳房内生长肿块。诚如明代陈实功《疡医大全》所说，“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消失……”。中医辨证属于 肝气郁结 ，或兼痰阏凝络者居多，故主用 逍遥散 合 二陈汤...
...体温反而更高；大便尚可，不燥不溏； 小便 量少而色黄；虽数日不欲食，而脘腹胀满犹不稍减。患者舌体淡胖，苔白黄而腻，脉象濡缓。 据其发病过程，临床表现，所用药物及服药后之情况，特别是现有的症状、舌象、脉象等情况综合分析，此病属于湿温，证为湿热并重。拟以化湿清热之法为主，稍佐清心开窍之品。为其疏方： 杏仁 10g， 厚朴 15g， 菊花 10g， 白蔻仁 10g...
...创伤 ，邪毒乘虚而入，致使筋脉拘急而发痉者，名曰破伤风，亦属实证。 综上所述，产后病痉是以虚为主，总以失血过多、营阴耗损、津液亏乏为前提。而临床所见，亦是虚证多而实证少，或为虚多实少的虚实夹杂证。一般而言，后虚风内动者，以气血虚弱为主，患者除表现发痉抽搐之外，多具 面色苍白 ，心悸自汗，舌淡脉细弱等虚衰症侯。治以益气补血、柔肝息风为主，可用十全大补汤或傅青主...
...夜加班工作，亦无明显异常出现。 【学生甲】老师，这例患者您是从“头痛”一病着手治疗的，数年疴疾，霍然而愈，请老师讲讲其要点。 【老师】头痛是临床上常见的自觉症状，可以出现于多种急性、慢性疾病的过程中。祖国医学的所谓“头痛”，系指在内科杂病中以头痛为主要症状者，若属某一疾病过程中而出现的兼症，则不应列入头痛一证讨论范围内。 头痛一般可分为外感头痛和内伤头痛两大...
...。阴气既虚，不能配阳，于是阳气内蒸，外为盗汗”。不论夜晚还是白天，寐(入睡)则属阴，阴虚则阳旺，“阳加于阴谓之汗”。(《素问芬跹舯鹇邸?证之临床，外感病盗汗多属邪恋少阳，而内伤杂病盗汗则多属阴虚，属气虚或阳虚或湿热者比较少见。 【学员甲】盗汗一症，古今医书确实大多责之阴虚 内热 ，阳失潜藏，而以滋阴降火、潜阳镇摄为正治方法。但本例患儿屡用 当归 六 黄汤 、...
... 周丽雅 李X X，女，18岁，吉林省浑江市人，1990年来诊。 该患于1年前开始经漏不止，可能与其在经期没能注意休息，不适当地参加较为剧烈的体育运动有关。曾用中药治疗。开始用药数剂后，经漏好转，3个月未来月经。以后月经来后，又淋漓不止，再服前药及改变几次处方均未见好转，西医妇科诊为功能性 子宫出血 ，亦曾用过一切西药而不见效。其父母向我讲诉了整个病程及治疗...
...，皆谓肾 虚火 衰，屡用补肾壮阳之品而未见好转。 细询其发病过程及症情，患者言，身体素来健壮，结婚近20年，性功能一直很正常，也未有房劳过度的情况。虽经济富裕，但每因琐事费神，心境不佳，精神苦闷。由于交往的需要，经常出入饭店，烟酒频频，又常以酒浇愁解闷。每饮必多，多必醉。忙碌时，每每睡卧于潮湿的工棚中。患者讲，自从承包以来，经济上虽然宽裕了，但心理上总是处于...
吉林省中医中药研究院 姚光华 苏瑞君 苏 燕 周志颖 患者，郭X，男，8岁，1992年5月3日就诊。 该患4个月前卒感外邪，始有身热，腹部 剧痛 ，自服西药，症状不见好转，继之双足部出现片状紫色 瘀斑 。20日后出现 眼睑浮肿 ，尿中有血， 尿血 鲜红，心烦口渴， 头晕 目眩，有时 心悸 ， 耳鸣 ， 腰膝酸软 ，便干。在吉林省某医院住院治疗，给予消炎对症治...
湖北宜昌医专中医临床教研室 王武兴 痹证 指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，致使经脉闭阻，气血运行不畅，而出现以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、 屈伸不利 ，甚或 关节肿大 灼热等为主要临床表现的病证。 1．病理演变 本证若在急性期失治、误治或治不彻底，则形成慢性发病过程，病势迁延常发生以下几种病理变化： ①病邪滞留，气血运行不畅，闭阻日甚，津液凝涩不通...
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