血小板减少性紫癜 是一种常见的 出血性疾病 ,病因复杂,治疗起来也比较困难。 血小板减少 性 紫癜 其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如 鼻出血 、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、 咯血 、 便血 、 尿血 等症状,并发 颅内出血 是本病的致死病因。性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴 关节疼痛 或 腹痛 ,...
诊断 诊断依据: 1.可疑药物史 病史中近几周内或长期服药史。 2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主; 束臂试验阳性 。 3.实验室 血小板计数减少;如测得药物有关的抗体即可诊断药物性免疫性 血小板减少症 。 4.骨髓检查 巨核细胞增生,成熟障碍。 5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性。 6.血块退缩抑制试验阳性。 7.血小板因子-3(PF3...
免疫性 血小板减少 性 紫癜 (immune thrombocytopenic purpura,ITP)是由于自身反应性抗体与血小板结合引起 血小板寿命缩短 而导致的一组临床综合征,其共同特点是:①外周血血小板减少;②病因主要是免疫介导引起的破坏过多;③骨髓巨核细胞常增多或正常,多伴有成熟障碍。它包括两组:一组为自身抗体引起血小板减少(特发性);另一组为同种...
(一)发病原因 急性型多发生于病毒感染或上呼吸道感染的恢复期,患者血清中有较高的抗病毒抗体,血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增高。 慢性型发病前多无明显前驱感染史,目前认为发病是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致,80%~90%病例有血小板表面相关抗体(PAIgG、PAIgM、PA-C3。慢性型发生于育龄妇女妊娠期,并且容易复发,表明雌激素增加对血...
治疗 以往认为TTP是一种严重的疾病,病死率较高。近年来由于治疗方法的进步,其存活率可达60%~75%。由于TTP可能是多种病因引起,故应针对不同病情进行治疗,如抗感染、抗 休克 治疗等。 1.糖皮质激素 单独使用者不多。一般开始用泼尼松60~80mg/d,必要时增至100~200mg/d。不能口服者亦可用相应剂量的氢化可的松或甲基强的松龙。对急性原发性TT...
药物免疫性血小板减少性紫癜 是由于患者的 血小板 遭到药物性血小板 抗体 的 免疫 破坏。 药物免疫性血小板减少性紫癜的病因 (一)发病原因 引起 免疫性 血小板减少的药物:① 植物碱 类: 奎宁 、 奎尼丁 。② 抗生素 : 青霉素 、 头孢菌素 、 链霉素 、 氯霉素 、 利福平 、磺胺类。③ 镇静 解痉 药: 巴比妥 类、司眠脲、 氯丙嗪 、利舍平、 ...
1.原发性 血小板减少性紫癜 基础研究证明,原发性 血小板减少 性 紫癜 是一种自身免疫性疾病,是由于体内产生抗血小板抗体,使血小板破坏过多,血小板计数减少,引起紫癜。临床以 齿龈出血 、鼻腔出血、 皮肤出血点 或 瘀斑 、 消化道出血 为主要表现。但无 溶血现象 。而 血栓性血小板减少性紫癜 有 发热 、溶血及精神症状,严重者可出现五联征。 2.伊文综合征...
血小板减少性紫癜 是 出血性疾病 中比较常见的一种。临床表现以皮肤的瘀点及 瘀斑 ,粘膜及 内脏出血 为特征。本病按发病原因明确与否分为原发性和继发性两种,本篇主要讨论原发性 血小板减少 性 紫癜 。 [发病原因] 本病确切的发病原因尚未完全阐明,可能是多种因素综合形成,现分述如下: 1.免疫因素。血小板减少的直接原因是血小板破坏增加,即血小板存活时间显着缩...
西医治疗 1.应用激素同时切脾 能使部分病人缓解延长存活时间。 2.激素与肝素联合应用 也能使部分病例缓解,早期应用肝素能防止重要器官不可逆性损害。 3.激素与阿司匹林合用 可取得暂时的缓解,阿司匹林能抑制血小板凝聚。 4.镁剂 有报道用镁剂而使本病缓解者,可能镁能竞争抑制钙离子,延缓凝血过程。 5.输血、输血小板及换血 均无明显效果。 以上内容仅供参考,如...
西医治疗 1.血小板清除术 也称血小板单采术。适用于起病急,病情重,伴有栓塞或出血并发症的患者,目的是迅速降低血小板数,缓解症状,继用32P或化疗。 2.放射性32P 口服或静脉注射32P双基钠盐,首剂3~4mCi(毫居里),定期观察血象,如3个月病情未好转可再用1剂。一般1个月内血小板开始下降,6~8周达最低值。 3.化疗 以烷化剂为主。 (1)羟基脲:目...
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