金黄色葡萄球菌 引起的 脑膜炎 多继发于 金葡菌 败血症 ,尤其多见于合并左 心内膜炎 的患者,通过 细菌栓子 经血流侵袭 脑膜 。面部 痈 疖 并发 海绵窦血栓性静脉炎 可进一步导致脑膜炎。 颅脑损伤 、 颅脑手术 后及 腰椎穿刺 时 消毒 不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的 感染 病灶如 中耳炎 、 乳突炎 、 鼻窦炎 等亦可引起本病。 新生儿 脐带 和 皮...
本病应注意与 肺炎球菌脑膜炎 相区别。
(一)治疗 1.综合治疗 结核性腹膜炎病应进行全身综合治疗,给予 高热 量、高蛋白、高维生素饮食。 胃肠道症状 明显或有 肠梗阻 影响进食时,应给流质、半流质或胃肠外高营养,并注意纠正水和电解质失衡。 营养不良 、 消瘦 病人可适当增加水解蛋白、复方氨基酸等以增加机体能量。若伴有腹腔内混合其他 细菌感染 时应酌情给予抗生素治疗等。 2.抗结核菌药物治疗 肺结...
积极治疗邻近部位化脓性 病灶 ,开放性颅脑损伤和 颅底骨折 行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗,有助于预防化脓性脑膜炎。 预后 本病的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当,预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志 昏迷 者预后则较差。
...再度出现 高热 ,或体温不降反而升高,伴有 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身 畏寒 、脉速和 意识障碍 ,甚至出现 谵妄 及 抽搐 。检查有脑膜刺激症,表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数 脑膜炎 病 人发 病隐袭,如 脑脊液漏 所致继发性 颅内感染 ,可在罹病之后1~2天尚无明显不适。颅脑穿透伤晚期的脑膜炎常出现 脑水肿 、 颅内压增高 及脑血流...
对疑有 脑膜炎 的病人,早期宜先行腰穿作 脑脊液 检查,及时明确诊断,根据 头外伤 史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断,颅脑CT扫描有助于明确感染的原因,以利进一步确定治疗方案。
西医治疗 (一)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除 病灶 ,对 骨质破坏 者,除去骨板至正常脑膜暴露。 (二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。 (三)注意支持疗法及水和电解质平衡。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
并发症最常见的为 脑积水 、脑实质损害、 脑出血 及颅神经障碍等。前3种常为结脑的死亡原因。其临床表现为脑积水、去大脑强硬、肢体 瘫痪 、 癫痫 、失明、失语等。严重后遗症包括脑积水、肢体瘫痪、失明、 智力低下 、 尿崩症 及癫痫等。根据我们对203例治愈患儿分析,有轻度后遗证者占11.8%,有严重后遗症者占34%。在后遗症小儿中,晚期患者约占2/3,而早期
脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis)主要引起流行性脑脊髓膜炎,至于脑膜炎奈瑟菌肺炎,有不少人认为是继发于脑膜炎奈瑟菌 败血症 的一种少见的化脓性迁徙合并症。实际上,1907年首次报告后,已有许多资料表明脑膜炎奈瑟菌可作为原发性下呼吸道感染的致病菌,引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。
化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征为主的临床表现,伴有脑脊液的化脓性改变。多见于婴幼儿。重症病例死亡率高,后遗症严重。 化脑易发生在婴幼儿的一个主要原因是小儿的免疫和脑的保护屏障(医学上称为血脑屏障)功能发育尚不完善;有的孩子则由于长期营养不良所致。这时如果孩子患有中...
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