1、非 心源性胸痛 非心源性 胸痛 (NCCP)是指临床表现为典型心脏病样胸痛,但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管(图3.13)。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓(主要是T4到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确...
...al pseudoobstruction,CIP)是一种持续几个月或数年的缩合征。疾病形成过程可能只出现于局部,也可能包括从食管到直肠的整个胃肠道。 肠梗阻症状由小肠或结肠神经肌肉功能异常引起的无效性肠推进所致 · CIP应与急性假性肠梗阻区分。后者与急性肠梗阻相似,急性假性肠梗阻常继发于心肌梗塞、肾绞痛和 急性胰腺炎 等疾病。当原发病诊断明确并治愈后,急性...
...nen标准) ·复发性胰腺炎,或无器质性病变的 胰源性腹痛 患者 · 慢性胰腺炎 患者。 · 胆总管结石 患者。 禁忌症 · 缺乏经验的内镜检查技术人员。Oddi括约肌测压需要熟练的内镜及插管技术;Oddi括约肌测压曲线需能被正确理解并分析,否则禁行该项检查 · 有严重 出血倾向 者。 并发症 · Oddi括约肌测压术后,胰腺炎危险性增高。如下列情况: (a...
6.1 胃食管反流 125 6.5 便秘 133 6.2呼吸系统疾病 126 6.6Hirschsprung病 135 6.3食管动力紊乱 128 6.7 巨结肠/巨直肠137 6.4假性梗阻 132 6.8 大便失禁 139
胃的外来神经支配是自主的。 ·副交感神经系统通过迷走神经(图1.14)主要刺激平滑肌运动,增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时,迷走神经的活动使其产生容受性舒张 ·交感神经系统起相反的作用,主要是通过减少胆硷能神经元释放神经递质,或是直接作用于平滑肌细胞而抑制平滑肌的活动。 胃的内在神经支配是ENS提供的,包括肠肌间神经丛和粘膜下神经丛。 图1.14迷走神...
...症 (症状可能会被误认为发生于UES) · GERD · Zenker憩室(可为UES功能紊乱的后果)。 【诊断措施】 形态学诊断 X线钡餐检查 可观察吞咽过程,确定是否存在梗阻。 X线电视诊断 可检查在吞钡过程中食团在口咽部的运送,咽部的收缩,UES的松弛状况,保护气道的动作等。此检查仍是诊断口咽部吞咽功能障碍的首选措施。 内镜 可进一步检查有否梗阻存在,...
一些临床综合征与胃和小肠近端运动功能异常有关,如 消化不良 的常见症状可能是胃运动功能紊乱的结果。 胃的动力作用如下: · 混合并研磨食物 · 调节胃内容物排空到十二指肠 · 适当时促使胃排空。 小肠动力作用如下: · 将食物与消化液混合 ·促使消化产物与小肠的消化吸收面(粘膜)接触 · 将废物向远端推动。 胃底和胃体上部接受摄入的食物,起储存食物的功能。 ...
可根据膈肌轮廓及贲门轮廓估计LES位置,但透视时并无法看见LES。LES相对于膈肌的位置发生改变时,则不能用此法进行LES定位。此法准确性亦较差,不应提倡。 仪器 · 透视下可见的pH检测导管 · 透视设备 · 插管附属材料(见第7章)。 检查步骤 1 经鼻腔插管(见第7章)。 2透视下向外牵拉导管,将电极置于膈肌或心影下缘上方5cm。
...。 · 酸对喉部直接损伤。 【症状】 · 清晨声嘶 · 长期发声吃力 · 粘痰过多 · 频繁清咽 · 口干 · 舌苔厚 · 慢性咳嗽 。 【检查的适应症】 · 出现上述症状 ·喉部检查发现喉部 红斑 和 水肿 等与反流有关的病损。 【诊断措施】 形态学诊断 喉镜 ·可直接观察可能由反流引起的喉部炎症性变化 · 可除外可能引起相似症状的其他疾病。 图3.20检...
【病因】 · 胃肠道:大便嵌塞、 溃疡 性直肠炎、 直肠癌 、放射性直肠炎、炎症性肠病 图5.17当直肠压力超过肛门压力时发生 大便失禁 。 ·神经源性: 痴呆 、 多发性硬化 、脊髓病、 中风 · 代谢性: 糖尿病 · 创伤 性;分娩、肛门直肠手术、括约肌创伤、性虐待 · 先天性异常 · 特发性大便失禁。 某些大便失禁的病人,其肛管对粪便的识别功能消失,病...
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