小儿感冒 之良方—— 败毒散 《名师垂教》 山东中医学院方剂教研室 杨雅西 患者，男，4岁。 发热 4天，伴有头项强痛， 鼻塞 流涕，喷嚏时作， 咳嗽 痰白，肢体酸痛，曾 呕吐 数次，胃纳减少，大便稀软。病儿子素易出汗，且经常患 感冒 。查：舌尖稍红，苔薄白，咽红，脉浮数重取 无力 。体温38℃。 辨证：感冒(体虚外感，偏于风寒)。治法：益气解表， 宣肺散 ...
...患者久病体虚，故拟养血补气之方于经净后服，经前数日仍服原方以活血祛瘀，两法并用，以取标本兼治，扶正祛邪之效。 【学生甲】老师，月经过多一证，临床治疗方法各异，但以止血为目的，一般多用止血药物为主组方，本例患者仅用活血化瘀之法，意义何在，请指教。 【老师】每谈月经过多之病因，常提及气虚和血热，故治疗多用补气摄血、健脾统血、清热 凉血 、养阴止血等方法。但对于因...
...热格拒”。再看本例呕吐患者，口干苦，大便少而不畅，小便黄，色淡紫，苔微黄薄腻，脉弦细稍数，显然是挟有胆腑郁热。我这样说，绝不是想用本例呕吐的治验来解释359条，只不过提供一点临证思路而已。 【学员乙】干姜 黄芩 黄连 人参 汤主治撌橙肟诩赐聰，本例则是食后约半小时才吐出，怎能借用本方呢? 【老师】我认为，食后约半小时才呕吐，也属于“食入口即吐”的范畴。因为“...
...有温壮心阳的功效。 【老师】这就要归功于江尔逊导师的熏陶和启迪了。大家知道，江老近年来潜心于《 伤寒 论》基础方证—— 桂枝汤 方证的理论和临床研究，发表了不少独特的见解。江老确信：古贤关于桂枝汤一方“外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳”的理论概括，绝不是一句空话。他认为，桂枝汤一方，系由 桂枝甘草汤 和 芍药甘草汤 两方合成，前者辛甘化阳，后者酸甘化阴...
...灼热疼痛症状大减，小便较通畅，色已转淡，余症皆轻。上方稍加减，继服6剂，诸症告愈。 按：八正散出自《 太平惠民和剂局方 》，由 萹蓄 、 瞿麦 、车前子、滑石、栀子、 大黄 、 甘草 、灯心草组成，具有清泄膀胱湿热，利尿通淋之功，主治湿热淋证。笔者在临床中用其加减治疗一些因湿热而导致的病变，疗效显著。上述3个病案病虽不同，但证相类，故同治以清利湿热而获良效。
...疗未获显效。老师接诊后，虽未收迅速息止之功，但能守法守方，服至25剂终于基本息止，疗效还是较满意的。据我所知，江老自拟的柴陈 泽泻汤 ，已经临床验证数百例，一般服2?剂便能迅速息止眩晕，不失为一首高效验方，值得推广使用。 【进修生甲】但一般的眩晕病使用西药也能迅速缓解，有的甚至可以自行缓解。 【老师】确有自行缓解的，但临床所见较少。至于眩晕急重症，屡用西药如...
...?？？ 于目而为之精”。毋庸讳言，由于历史条件和科学技术水平的限制，古代的这些论述容易使人产生“此亦一是非，彼亦一是非”之感；若医者无坚实的临床功底，是难以把整体观念落到实处的。 【进修生甲】老师诊治本例?中浆?眼病时是怎样用整体观念的呢? 【老师】首先是确定病位。大家知道，我省已故当代中医眼科名医陈达夫先生在研究博考古代医籍，又借助西医眼科先进设备观察眼底...
...患者年仅15岁，由于多次大出血，屡用诸般方药收效甚微，已濒临危境。但改用傅青主“加减 当归 补血汤 ”原方加生地之后，均能迅速止、血。因相似治验已经积累不少，所以近年来我已将本方作治疗重证崩漏的专方。临床实践反复证明：凡重证崩漏之不属于 气滞血瘀 者，用之均可收速效。 【实习生甲】据教科书上说，崩漏的病因病机，有血热、血瘀、 脾虚 、肾虚等不同类型，应当辨证...
...、温肺化饮，疗效较为满意，则说明咽喉病确有属于虚寒者。虽系例外，亦有借鉴价值。 【老师】我不大赞同摾鈹之说。因为例外就意味着稀少或罕见，但临床事实并非如此。从文献上看，《 伤寒论 》上就有少阴客寒咽痛之用 半夏散及汤 ( 半夏 、 桂枝 、 甘草 )的记载，而历代医家运用温经 散寒 、温中健脾或温阳补肾等方药治疗虚寒性咽喉病的验案，更不胜枚举。 【进修生乙...
...气，养血敛肝，祛痰化浊之功效，是治疗脾虚痰浊、气血亏虚之眩晕病证的有效方剂，故用之以善其后。 【医生丙】眩晕病的病因病机复杂，证型分类颇多，临床辨治主要在于哪几方面? 【老师】历代医家对眩晕病的辨证分类颇为复杂，就临床常见，眩晕为病，主要在于因风、因痰、因虚等三个方面。 第一，因风之眩晕，又分外风、内风两种。外风，即外感风邪所致之眩晕，此证每于 感冒 之后发...
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