本病须与大片 肺不张 、 自发性气胸 、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性 肺水肿 相鉴别，通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。心源件肺 水肿 患者卧位情时 呼吸困难 加重。咳 粉红色泡沫样痰 ，双肺底有湿哆音，对强心、 利尿 等治疗效果较好；若有困难，可通过测定PAwP、超产心动阁检查来鉴别。
成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS）是指在某些疾病过程中（例如 创伤 、 烧伤 、感染等）。特别是在 休克 初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
（一） 成人呼吸窘迫综合征 成人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome，ARDS）是由多种原因造成肺泡毛细血管膜弥漫性损伤和通透性增高而引起的一种急性 低氧血症 性 呼吸衰竭 。临床主要表现是患者突然发生进行性 呼吸困难 、 紫绀 、气促等急性呼吸窘迫症状，顽固性低氧血症和 肺水肿 ，胸廓及肺的顺应性降低。X线...
ARDS 所致外 呼吸 功能障碍以 肺泡 通气-血流比例失调为主，加上弥散 功能障碍 ，表现为低氧 血症 性 呼吸衰竭 。极严重病例有总的 肺泡通气量 减少时可出现 高碳酸血症 性呼吸衰竭。 （一）肺泡通气－血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡 上皮细胞 受损致表面活性物质的生成减少，肺泡 水肿 使表面活性物质被稀释和破坏，和肺泡过度 通气 引起的表面活性物质消耗，以...
一.临床症状 患婴多为 早产儿 ，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现 呼吸困难 ，逐渐加重，伴 呻吟 。 呼吸不规则 ，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后 肺不张 加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显...
临床表现 除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外，主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、 紫绀 、常伴有烦躁、 焦虑 表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善，亦不能用其他原发心肺疾病(如 气胸 、 肺气肿 、 肺不张 、 肺炎 、 心力衰竭 )解释。 诊断 至今由于缺乏特异的检测指标，给早期早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础...
成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS）是指在某些疾病过程中（例如 创伤 、 烧伤 、感染等）。特别是在 休克 初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
(一)治疗原发疾病 消除ARDS的原因，如抗感染、抗 休克 治疗等。 (二)吸氧与呼气末正压呼吸 ARDS病 人发 生 低氧血症 的主要机制是肺内功能性分流，所以吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2，但吸入氧浓度在60%以上2～3天就可能引起氧中毒，反而加重ARDS。 呼气末正压(positive end expiratory pr...
...（1）一般处理：吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素，并减轻体重。 （2）药物治疗：如黄体酮20～30mg肌注，2次/d连用2～3周，有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服，3次/d;普鲁替林5～30mg，睡前口服。 （3）医用装置：如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置，鼻内持续正压通气（CPAP）等可控制症状。 （4）手术治疗：根据不同病因采取相应手术治疗...
急性呼吸衰竭 是指原肺 呼吸 功能正常，因多种突发因素，如 脑炎 、 脑外伤 、 电击 、药物 麻醉 或 中毒 等直接或间接 抑制呼吸 中枢，或 神经 － 肌肉 疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响 通气 不足，乃致 呼吸停止 ，产生 缺氧 和 二氧化碳 潴留 的急性呼吸衰竭。还可因急性 物理 刺激性气体吸入、严重 创伤 、...
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