典型的 原发性腹膜炎 起病急骤，以 高热 为初期主要症状，继之出现 呕吐 、 腹痛 及 腹胀 。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重， 面色苍白 、烦躁或 精神萎靡 ，对外界 反应迟钝 ，检查发现病儿 神志模糊 ，体温可高达40℃，脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常，仅以腹胀、 肠鸣音消失 为重要体征。患儿多有严重 脱水 及中毒症状，但没有 继发性腹膜炎 ...
(一)发病原因 原发性腹膜炎的病因主要是 细菌感染 ，所以病因容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌。以大肠埃希杆菌、 肺炎 双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌等为多见，少数为金黄色 葡萄 球菌和厌氧菌。 细菌的传播途径： 1.血源性感染 占绝大多数。其中链球菌和肺炎双球菌可能来自呼吸道或泌尿道感染的血源性传播。 2.上行性感染 如女性生殖器炎症可通过输卵管直接上行...
根据病史和出现 腹膜刺激征 ， 继发性腹膜炎 的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃 肠穿孔 所致的膈下游离气体，有无绞窄性 肠梗阻 的X线表现，如 肠扭转 时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠 和回肠换位。 腹内疝 绞窄时可见孤立、突出胀大的肠...
引起继发性脓性 腹膜炎 的病因有：①腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见，其次是胃十二批肠 溃疡 穿孔，其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和 伤寒 溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性 或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或...
1.腹腔内疾病 (1) 急性胃肠炎 、中毒性 痢疾 、肠 伤寒 等：这些疾病都可有 腹痛 、 恶心 、 呕吐 ，但多为阵发性。重要之点在于这些病腹痛前常有 高热 ，腹部检查全腹虽有触痛，但肌 紧张 不明显，腹腔穿刺阴性。 (2) 急性胰腺炎 ：血清淀粉酶升高有重要意义。继发性 急性腹膜炎 有时亦可有血清淀粉酶升高，但一般不超过500U，远不如胰腺炎高。腹腔穿...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等，均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性，可能由于盆腔结核逆行感染...
常并发 脱水 、酸中毒、局限性 脓肿 ，重者可并发 感染性休克 ，发展成脓毒 败血症 ，多脏器功能衰竭。 腹膜炎 的并发症和后果根据其起病时间可分为早期和晚期： 1.急性期（早期） 在急性期常有 菌血症 ，与需氧菌或厌氧菌有关。血行感染可导致 休克 和DIC，大部分源于细菌和内毒素作用，这种休克和多器官系统衰竭的复合作用与早期死亡率有关。 2.晚期 晚期后果...
弥漫性头痛 是 血管 行头痛的临床 症状 之一。 血管性头痛 是 门诊 头痛病 人中最多见的一种类型，因为引起这类 头痛 的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为 原发性 和 继发性 两大类。因 头部 血管舒缩 功能障碍 引起的头痛，称为原发性血管性头痛;有明确的 脑血管疾病 (如 脑卒中 、颅内血肿、 脑血管 炎等)所致的头痛，称为继发性...
弥漫性出血 ：有时各种 败血病 可见组织内有弥漫性出血，败血病是由 致病菌 侵入 血液循环 引起的，医学上又称 败血症 。 弥漫性出血的原因 各种 致病菌 都可引起 败血症 。常见者有 金黄色葡萄球菌 , 溶血性链球菌 ， 肺炎 链球菌， 大肠杆菌 ， 脑膜炎 双球菌 ， 绿脓杆菌 ， 变形杆菌 ， 沙门菌 属，克雷 白菌 属等。当机体 抵抗力 降低时，致病...
水肿 肿势呈弥漫状态, 皮肤 绷紧,按压有凹陷随即回复,用手敲打呈鼓音 弥漫性鼓音的原因 体内水液 代谢 失调,泛溢肌表而致肿. 病理 性的大多有机体 疾病 因素,如急慢性各型 肾炎 , 肾病综合症 , 肝硬化 腹水 ,各种慢性消耗性疾病晚期伴随 症状 弥漫性鼓音的诊断 水肿 系指 血管 外的组织间隙中有过多的体液 积聚 ，为临床常见 症状 之一。与 肥胖 ...
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