...综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现 计算不能 、不能识别 手指 、左右侧 认识不能 及书写不能，即“四失症”。 【鉴别诊断】 （一） 脑血管病 （cerebrovascular disease） 脑血管 疾病 所致的偏瘫，肢体可出现肌萎缩，主要是上肢手的肌群，如大小鱼肌、 骨间肌 萎缩 。 前臂肌 群也可受累，产生“ 猿手 ”或“ 爪形...
...据证明其配偶另有新欢，但往往说不出具体的对象，为此反复侦察、盘问、跟踪、拷打、症状可持续数年，可能产生 攻击行为 ，甚至杀死配偶。其他方面的精神活动基本正常。 【鉴别诊断】 （一） 偏执型人格障碍 （paranoid personality disorders） 男性多见，表现敏感、多疑、固执、过份警惕、心胸狭窄、好嫉妒，自我评价高，遇到挫折推诿客观，不愿接...
...意识清晰状态，少数在梦样 意识障碍 背景上产生，此时出现对周围环境的感知障碍及大量幻想性形象，意识清醒后对幻想性形象的内容仍能回忆。 【鉴别诊断】 （一） 精神分裂症 紧张型（schizophrenia catatonic type） 大多数起病于青年或中年，起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动...
...在椎间盘的后缘内，但可向最薄弱点突出，突出部分由变薄的环和环内的髓核组成。当一个或更多的撕裂波及椎间盘后缘时，可出现环真正破裂，可引起附近 神经 的压迫。椎间盘后缘于中线偏向外侧处（后侧型突出或 疝出 ）、或正中线处（中央型）的突出和破裂最为常见，侧缘型破裂最少见。 有两类临床 综合征 必须明确区分，第一类是 马尾 压迫综合征，表现为 背痛 并放射至双侧 下...
【病因和机理】 传入神经 为 胫神经 ，中枢在 骶 1～2， 传出神经 为胫神经。此 反射 属 生理 反 射，当极度亢进时常伴有踝阵挛，提示有 锥体束 病变。当 坐骨神经 受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经 麻痹 时踝 反射减弱 或消失。 【 临床表现 】 患者仰卧位， 膝关节 屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍 背屈 ，叩击 跟腱 。另一种方法是患者跪...
【正常参考值】 儿童 200～400mg/L 成人 150～450mg/L 【鉴别诊断】 （一）急 感染性 多发性神经根 神经炎 （acute infectious polyradiculitis） 多数病例 脑脊液 蛋白含量 增高而 细胞 数不高，呈细胞— 蛋白 分离现象， 蛋白增高 程度不一，通常为1～5g/L。一般在 症状 出现后的一周未蛋白开始升高，...
...出血 或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示 脑膜 受损的病征，称 脑膜刺激征 。 病因和机理 头痛 、 呕吐 的发生是由于脑膜上的 三叉神经 与 迷走神经 感觉性 终末器受炎症性及机械性刺激所致。颈 强直 是由于支配 颈肌 群的 颈丛 神经 受炎症，理化改变等刺激后引起 颈部 肌肉 痉挛 并伴有疼痛所致。而阳性的克氏征、布氏征、则是由于相应支配的 神经根...
【正常参考值】 儿童 2.8～4.4mmOl/L 成人 2.5～4.4mmOl/L 【鉴别诊断】 （一） 化脓性脑膜炎 （purulent meningitis）、急性化脓性 脊髓炎 （acute purulent myeitis） 糖含量降低。在化脓性脑膜炎糖含量可低0.5mmOl/L以下，甚至为零。 （二） 结核性脑膜炎 （tubercular meni...
由于广泛的 脑血管 疾病 、脑 感染 、 一氧化碳中毒 、 脑外伤 、 脑缺氧 等所致的 昏迷 状态，在病人恢复过程中，首先 植物神经 系统 稳定化 ，继而昏迷程度逐渐变浅，对外界具体刺激开始产生反应，从而可能呈现不同程度的慢性 意识障碍 ，现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下： （一）去大脑 综合症 （acerebral syndrome） 亦称睁眼性昏迷。...
客观 感觉障碍 系感觉诱导障碍，是指机体感受系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。 病因和机理 神经系统 的各种损害当涉及到 感受器 、 传导通路 和 感觉中枢 时，均可产生感觉诱导障碍，最常见的影响因素有神经系统及周围组织 肿瘤 、 外伤 、 感染 、 中毒 、变性、 神经 营养障碍及 脑血管 疾病 等。 感觉诱导障碍根据病变性质不同而不同。病变造成神经系...
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