□ 郭剑华 刘渝松 郭亮 马善治 重庆市中医骨科医院 股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,产生股骨头缺血坏死的一类疾病。目前,国内外治疗本病无特效药物,西医治疗主要以手术置换关节为主,但并发症、后遗症较多。通过长期临床经验的积累,我们对该病采用针灸、推拿、小针刀、中药、功能锻炼综合治疗五联法取得较好疗效,现总结如下: 针灸治疗 针刺选穴:...
诊断 单凭临床症状和体征难于诊断,因和炎症等所致 视神经炎 和 球后视神经炎 无何区别。神经放射学检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。眼眶、头颅平片或多层断面、视神经孔等摄片均有相当的价值。晚近发展的头颅CT及MRI更有划时代意义,对眶内和 颅内占位性病变 更可给予确诊。对疑似动脉病引起者应行颈动脉造影,有误解CT片可诊断颅内所有病变者。 小的 脑膜瘤 ...
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。 视力常呈雾状模糊感 ,一时性 黑蒙 可在注视某种位置时立刻发生,由于直接压迫视神经或血管受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。 动脉瘤 引起者可有 眼痛 。早期眼底无变化,可一年或更久方发现视盘色淡,最后视神经苍白,可呈杯状凹陷,位于视盘后附近者可少伴有 视盘水肿 。罕见有视网膜中央 静脉栓塞 。由于 颅内肿瘤...
眶部肿瘤如位于眶后,一般可行眶部手术摘除,如位于眶颅相连的肿瘤,则可配合神经外科手术,特别是经额径开颅手术,由于视野大,易于手术彻底摘除肿瘤,有较多优越性,现已普遍开展。 颅内占位性病变 需行神经外科手术, 脑膜瘤 是最常见的单侧视神经压迫性病变,早期是完全可以摘除治愈的。眼科医师常首先发现这类患者,因此责任更大。较后期肿瘤如扩展累及大脑前动脉和颈内动脉时,...
关键词;股骨头缺血性坏死(AVN);治疗 成人的股骨头缺血性坏死(AVN)的发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如果迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能。AVN的治疗归纳起来主要可以分为3大类:非手术治疗、姑息性手术治疗、人工关节置换术。由于AVN患者大多数为青壮年,人工关节置换术长期疗效欠佳。因此早期治疗以非手术治疗和姑息...
...病史和临床表现,但同时要做影像学和其他检查,对病情严重程度及预后进行评价。 1.病史 有明确围生缺氧史,特别是围生重度 窒息 史患儿。 2.神经系统症状体征 生后1周尤其头3天内出现异常 神经症 状,病情较重时 前囟饱满 、 惊厥 、中枢性 呼吸衰竭 等。 3.合并症 常合并 吸入性肺炎 ,严重时可同时存在 颅内出血 。 4.辅助检查 颅脑CT及颅脑B超检查...
(一)治疗 无论何种因素引起的TIA,都应按照完全性卒中的重要危险因素来对待,尤其在短时间内反复多次发作者,应作为神经科急诊来处置。治疗目的是消除病因,减少及预防复发,保护脑功能。 1.常规治疗 (1)病因治疗:尽可能查找TIA的病因,针对其病因进行治疗,如调整血压,使BP<18.62/11.97kPa(140/90mmHg), 糖尿病 病人 伴高血压 者血...
...有明显疗效。 2.持续发作需进行同步直流电击复律,反复发作者需安置植入型心脏复律除颤器(ICD)。 3.PTCA或冠状动脉旁路移植术及抗心肌缺血药物,如硝酸甘油类、钙拮抗药等,有助于预防复发。 4.不宜做心内标测指导下的外科手术治疗。 5.起搏治疗预防发作无效,交感神经刺激、异丙肾上腺素等可使病情恶化,应禁用。补钾、补镁对发作的预防和治疗无效。 (二)预后 ...
研究证实,多种黄酮类化合物可改善由脑组织缺血造成的脑损伤。日前,这一家族又添新成员——山茶花总黄酮(TFC)。安徽医科大学罗胜勇等人进行的一项研究表明,山茶花总黄酮可通过抗自由基、抑制一氧化氮(NO)的生成发挥保护缺血的脑组织的作用。 TFC是从山茶花中提取的有效成分。以前的实验研究表明,TFC对心肌缺血具有保护作用。研究人员采用断头法、闷罐法,观察TFC对...
...度:抑制状态、 嗜睡 或 浅昏迷 、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢 肌张力降低 比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。 早产儿 如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。 (三)重度:患儿处于 昏迷 状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、 腱反射消失 ,瞳孔...
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