骨恶性纤维组织细胞瘤男性发病多于女性,其比例约为3∶2。患者发病年龄多为50~60岁。 1.症状与体征 骨 恶性纤维组织细胞瘤 发病较缓慢,通常病史为几个月至数年。疼痛和逐渐长大的肿块为常见临床症状。局部可有压痛。如关节活动受限,则有可能是肿瘤侵及关节。病人突然发生 剧痛 ,可能为 病理性骨折 ,病理性 骨折 的发生率可占全部病人的30%~50%。 2.好发...
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长期慢性出血可以造成严重 贫血 。
(一)溃变 神经纤维受损伤如神经被切断后,切断处远侧段的神经纤维全长发生溃变(degeneration),轴突和髓鞘碎裂和溶解。与胞体相连的近侧段则发生逆行性溃变,即轴突和髓鞘的断裂溶解由切断处向胞体方向进行,溃变一般只发展到邻近断端的第一侧支终止。神经元的胞体肿胀,细胞核从中央移到胞体边缘,胞质内尼氏体明显减少,故胞质着色浅淡(图7-27)。 (二)再生 ...
诊断 根据病史、临床表现及典型的X线照片,诊断并不困难。 鉴别 应注意与 骨囊肿 (单房或多房)、纤维性骨皮质缺损和 骨纤维异常增殖症 相鉴别。
鉴别 在影像学上,须同 纤维肉瘤 、溶骨型 骨肉瘤 、 淋巴瘤 、溶骨性 骨转移 瘤鉴别。在组织学上,须同纤维 肉瘤 (梭形细胞多,鲱骨样结构)、骨肉瘤(肿瘤性成骨)鉴别,在纤维肉瘤和骨肉瘤中见到的类似 恶性纤维组织细胞瘤 区域,须进一步研究。在恶性纤维组织细胞瘤的诊断不肯定或不明确的情况下,诊断必须基于充足而大量的组织学切片。此外,恶性纤维组织细胞瘤的组织...
恶性纤维组织细胞瘤 (malignant fibrous histiotoma,MFH)多发生于深层软组织,首先由O'Briea和Stoat所报道,原发于骨内者甚为少见。1972年Feldman和Norman提出将此瘤作为一种独立的 骨肿瘤 类型,以前常将骨内MFH误认为 骨肉瘤 、 纤维肉瘤 、 骨巨细胞瘤 或 骨转移 性癌等。
本病没有特别有效的预防措施,早发现早治疗是本病防治的关键。
西医治疗 恶性纤维组织细胞瘤 经活检证实后应做根治性手术。手术中应注意必须将肿瘤附近的淋巴结一并切除,因该肿瘤不同于骨科其他恶性肿瘤,易于向附近淋巴结转移。对恶性纤维组织细胞瘤术前及术后可采用化疗作为辅助治疗,方案同 骨肉瘤 。在有效的化疗控制下可以做局部广泛切除,保留肢体。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)发病原因 恶性纤维组织细胞瘤 ,可以是原发的,也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。这表明骨坏死或良性的慢性修复过程中,丰富的单核和多核组织细胞和纤维母细胞的增殖是造成继发恶性肿瘤的原因。 (二)发病机制 肉眼观察肿瘤在骨内破坏广泛,晚期侵蚀骨皮质累及邻近软组织,瘤体本身呈灰白色,鱼肉状,可因出血坏死的不同程度呈各种颜色。镜下所见主要成分...
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