...证无差，方药亦丝丝入扣，但竟亦产生了意料不到的副作用，真真令人不可思议! 【老师】这就叫做“差之毫厘，失之千里”!不过，在我治疗肾虚尿石病的临床中，像这样因个体差异而根本用不得化瘀通窍药物者，仅遇到过这1例而已。 【学员乙】1例不足为训，请老师谈谈肾虚尿石病的证治规律。 【老师】据临床观察，肾虚尿石病患者，其临床表现以腰腹部隐痛或酸痛为主，伴腿膝乏力，神疲易...
...房 10g。 效果：上方服至15剂，乳块胀痛及肿块均消失，月经基本正常。随访1年未复发。 【进修生甲】乳腺小叶增生，中医称为“乳癖”，其主要临床表现为乳房胀痛和乳房内生长肿块。诚如明代陈实功《 疡医大全 》所说，“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消失……”。中医辨证属于 肝气郁结 ，或兼痰阏凝络者居多，故主用 逍遥散 合 二...
...柴胡 10g，胆草3g，生 牡蛎 15g。服2剂，口苦减轻；即撤去第一方，单服所加之3味药，3剂后口苦消失。 【学员甲】口苦虽系常见之症，但临床上以口苦为主诉而来就诊者却较为少见，所以有的医者不大重视。老师比较重视口苦，且提倡使用专方专药来治疗。如案1口苦为主症，便主用柴胆 牡蛎汤 ；案2口苦为兼症，则合用柴胆 牡蛎 汤，疗效均佳。 【进修生甲】柴胆牡蛎汤的...
...清热利湿、活血化瘀、养阴柔肝等治法而症状改善不明显的情况下，转用涤饮通络的香附 旋复花 汤加减治愈的，说明本方具有推广使用的价值。据我所知，临床治疗胁痛，确有忽视涤饮通络这一治法的。 【老师】我认为首先是忽视了悬饮阻塞肝络引起胁痛这一特殊证型。大家知道，肝居胁下，经脉布于胁叻，故胁痛为肝病之确征。《灵枢·五邪篇》说，“邪在肝，则两胁中痛”。此“邪”字当包括饮...
...寒症状并不明显；第二，大便3日未解，为什么不用泻下药? 【老师】不明显不等于没有。如微恶寒，汗少，苔薄白微黄，脉带紧象等，都是外寒未解之象。临床上要充分注意外寒，不要一见高热，就忽视了外寒的存在，更不要用体温表来判断寒热。至于大便3日未解，但并无 腹胀 或 腹痛 而拒按等腑实症征，怎么能用泻下药呢? 【实习生丙】小儿感冒高热的病机与成人有所差异，那么治法也应...
长春中医学院教授 肖永林 患者赵X X，女，23岁。1976年12月初诊。 该患系X X医科大学X X临床医院X疗区的护士，因长期低烧而住本医院本疗区治疗。已住院很长时间，无明显效果。诊见患者形体 消瘦 ，面色黄白少华，口唇淡润，呈疲惫 无力 状。自言低烧已很长时间，体温经常在37?7．5℃之间，很少升至38℃。经多种临床及实验室检查，未查出原因，自感身体 ...
...……又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能条达，亦致阴痿(即阳痿??笔者)不起?。近年来? 痈 斡粢约把?瘀、痰瘀??？？ 论治阳痿取得显著疗效的临床报道越来越多，确实值得反思。为什么呢?大家知道，阳痿患者喜用温肾壮阳药，且因求治心切而搜奇觅珍的风气，自古而然。有用“春药”即淫药以兴阳者，催情动欲，一时之快虽佳，伤精败血，久远之祸斯大。医者亦有常恃 鹿茸 、鹿鞭、...
...经随防病未再发作。 【医生甲】呃逆是常见病，请老师谈一下对此病的认识。 【老师】呃逆又称为撨軘。《 景岳全书 ·呃逆》篇云“哕者，呃逆也”。临床上以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为特征。首先应当分清虚实寒热及有无兼挟。若哕声响亮频密相连为实；声音低微，半时一声为虚；暴起为实，久病多为不良之兆。寒者口和身凉，逆气清冷，舌淡，脉沉迟；热者口渴烦躁...
...，食欲略增，发热有所下降。4剂后体温恢复正常，诸症大减。再用前方去 肉桂 ，4剂，后以 补中益气丸 巩固疗效。 【医师甲】本病迁延久治不愈，临床上遇到此类病证，应从哪些方面着手进行分析? 【老师】对于久治疗效不显患者，应从患者的症情及所用药物等进行综合分析。一是久病之人，纯实者较少。大抵“暴病多实，久病多虚”，或为虚实挟杂证。二是仔细辨析患者的症情。由于此证...
...】顿咳即百日咳，独见于小儿；因其具有传染性，又称为“疫咳”。近年来随着百日咳菌苗接种的推广普及，本病的发病率已大大降低，但农村仍时有所见。据临床观察，患儿一旦发病并发生持续性痉挛性呛咳，巾西医治疗均很棘手。病情严重者还往往合并 肺部感染 ( 肺炎 喘嗽)，甚则 惊厥 。从理论上讲，应当早期发现，早期隔离和及时治疗，但在临床上，至今还没有“截断扭转”的方药，病...
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