...一） 胸痛 约有30％的肿瘤直接侵犯胸膜、 肋骨 和胸壁，可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时，则产生不规则的 钝痛 或隐痛，疼痛于 呼吸 、咳嗽时加重。肋骨、 脊柱 受侵犯时，则有 压痛 点，而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫 肋间神经 ，胸痛可累及其分布区。 （二） 呼吸困难 肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。 （三） 咽下困难 癌肿侵犯或压迫 食管...
...病】 肺曲菌病（pulmonary aspergillosis）主要由烟曲菌（aspergillus fumigatus）引起。该菌寄生在上呼吸道，只有在慢性病患者机体 免疫力降低 时才能致病。 空气中到处有曲菌孢子，在秋冬和阴雨季节，当储藏的谷草发热霉烂时更多。吸入曲菌孢子不一定致病，大量吸入才能引起急性气管-支气管炎或肺炎。本病常继发于肺部已有疾病，如支...
（一）概说 病例对照研究（casecontrol study）是主要用于探索病因的一种流行病学方法。它是以某人群内一组患有某种病的人（称为病例）和同一人群内未患这种病但在与患病有关的某些已知因素方面和病例组相似的人（称为对照）作为研究对象；调查他们过去对某个或某些可疑病因（即研究因子）的暴露有无和（或）暴露程度（剂量）；通过对两组暴露史的比较，推断研究因子作...
...名为“散发性病毒性脑炎”、“非特异性脑炎”、“不典型脑炎”、“ 急性播散性脑脊髓炎 ”、“弥漫性多灶性脑病”等。1978年全国第二届神经精神病学术会议后多称“散发性脑炎”。 1976～1988年温州医学院第一附属医院神经内科住院的379例“脑炎”病例的发生与温州市咪唑类驱 虫药 年销售之间有明显的联系。由表3-1和图3-1可见，1976～1982年四咪唑（T...
...前区疼痛 主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。疼痛部位在心前区或胸骨后，亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。呈尖锐的 剧痛 或沉重的闷痛、可随呼吸、 咳嗽 、吞咽、体位改变而加重。心包膜脏层无痛觉神经，只有在左侧第五、六肋间水平面以下的壁层心包膜有痛觉纤维，所以当心包炎累及该部或并有膈胸膜炎时方出现疼痛，急性非特异性心包炎常伴胸膜炎，疼痛特著。结核性及 尿毒症...
...继之，肺动脉压也增高，出现右心室肥厚和右心室衰竭。 【临床表现】 一、症状 无症状期较长，一旦出现左心衰竭，有 乏力 、易疲倦， 心悸 及 呼吸困难 ，病情急剧进行恶化。也可合并 心房颤动 。 肺水肿 及 咯血 较二尖瓣狭窄为少见。 二、体征 心尖搏动向左移位，心尖部可触及抬举性冲动，心浊音界向左下移位。心尖部有3级及以上全 收缩期杂音 ，向左下及背部传导，...
...展过程，如某种肿瘤扩大根治术后的五年存活率等。为了准确做出预后判断，必须注意减少或排除误差，向病人及其家属提供预后情况，应在群体水平上用流行病学方法给以概率的概念。 （一）预后判断的误差 1.选择偏倚 一项预后研究中所观察到的病例，仅是样本，而研究目的是将结论推至它的总体。最能代表总体的样本，应该是从它的总体中随机抽取的。但在教学医院或省级医院所收留的病人，...
...室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。 （四）心力衰竭 梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性 左心衰竭 ，出现 呼吸困难 、 咳嗽 、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有 紫绀 及咯大量 粉红色泡沫样痰 ，后期可有 右心衰竭 ，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。 （五）全身症状 有 发热 、心动过速、白细胞增高和...
...炎 在国外很常见国内亦有渐增趋势。病因可能于病毒感染有关，也有认为是过敏或自身免疫反应的一种表现。起病多急骤，约半数病人于发病前1－8周有上呼吸道感染。病程自数日至二周，大都能自愈，少数病人可复发，极少数病 人发 展为 心包填塞 或 缩窄性心包炎 。 （二）风湿性疾病伴发心包炎 急性 风湿热 时常伴发心包炎，它常是风湿性全心炎的的一部分，并伴有其他明显的风湿...
...心脑综合征。②奔马律或心包摩擦音。③心脏扩大。④心电图有严重心律失常或明显ST－T改变，或运动试验阳性。次要指标有①发病同时或1－3周前有上呼吸道感染，腹泻等病毒感染史。②有明显 乏力 、苍白、 气短 、多汗，心悸、胸闷、心前区疼、 头晕 、手足发凉、肌肉酸痛等症状，至少有两项。③心尖部第一心音明显减低，或安静时有心动过速。④心电图有ST－T改变。⑤病程早期...
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