心力衰竭 是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统 瘀血 ，引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程，可分为急性和 慢性心力衰竭 ，又有根据心脏收缩、舒张功能障碍，分为收缩性心力衰竭和 舒张性心力衰竭 。
...变部位：①先天性心血管疾病的畸形所在部位，如 动脉导管未闭 、肺动脉瓣狭窄；②心内膜病变，如心内膜炎（亚急性或急性）和瓣膜病（瓣膜狭窄或关闭不全）；③心包病变：如 急性心包炎 或 慢性缩窄性心包炎 ；④冠状动脉病变，如冠状 动脉硬化 、栓塞或 血栓形成 ；⑤ 心肌病 变，如 心肌炎 、心肌病、心肌梗塞等；⑥心脏肿瘤，如心房粘液瘤；⑦血管病变，如主动脉窦瘤等。
...均等于心室停搏。 【病因及发病机理】 常见的有 急性心肌梗塞 、严重 低钾血症 、药物如 洋地黄 、 奎尼丁 、 氯喹 等的 毒性 作用； 心脏 手术、 低温 麻醉 以 电击伤 等。 发病机理与 心房扑动 及颤动相似。 【 临床表现 】 心室扑动与颤动，一旦发生，病人迅即出现心 脑缺血 综合征 （即Adrms-Stokes综合征）。表现为 意识丧失 、 抽搐...
...状，食管受压则可有 吞咽困难 。 二、体征 （一）心包摩擦 是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征，两层心包膜因 发炎 表面粗糙并有纤维蛋白渗出，心脏搏动时，互相摩擦而产生，摩擦音常出现于胸骨在缘第三、四、五肋间隙，也可满布心前区，坐位、深吸气后屏息时较易听到。响的摩擦音在心前区扪诊可有摩擦感。通常持续时间短暂，它可存在数小时，数天、少数可达数周，当心包积液增多，...
...过杂音的形态可帮助辨别病变的性质。测定收缩时间间期，可判定左心室收缩功能。例如左室喷血时间（LVET）为颈动脉波从开始上升至切迹这一段时期；心脏电机械收缩时间（QA2）即由QRS波开始至第二心音动脉瓣成分的时间，喷血前期时间（PEP）即QA2减去LVET，左室不全时，喷血前期时间延长而左室喷血时间缩短，因此PEP／LVET比值增大。测定收缩时间间期对 冠心病...
...稠度也高，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于聚集以致 血栓形成 ；睡眠时， 迷走神经张力增高 ，易引起 冠状动脉痉挛 ，用力大便增加心脏负荷，这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛，也偶有由于 冠状动脉栓塞 、炎症、先天性畸形所致。 心肌梗塞后发生的严重 心律失常 ， 休克 或 心力衰竭 ，均...
...性或陈旧性。心电图还能反应血钾和钙的过高或过低及药物如奎尼丁、洋 地黄 、锑剂等对心肌的毒性作用，心电图显示或右心室肥厚或心房肥大对临床诊断心脏病有一定的帮助。心电图检查虽是一项很重要的诊断方法。但有其局限性，例如不能判定心脏病病因和病变部位；此外，心电图正常不能排除心脏病；反之，心电图不正常也不能说明必定有心脏病。因此，心电图检查必须与临床结合，才能作出正...
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。 【病因】 由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素 妊娠早期子宫内病毒感染，以 风疹 病毒感染后多见，常引起 动脉导管未...
影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 可使右...
一、心血管系统疾病的病史特点 心血管系统疾病病人常有以下症状： （一） 心悸 是心脏病开始时常见的症状，为一种心跳不适的感觉，多见于 心律失常 或 心力衰竭 ，也可见于 高动力性循环 。 （二） 呼吸困难 左心功能不全所致肺 瘀血 ，往往诱发呼吸困难。初起常为 劳力性呼吸困难 ，休息后好转。随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难,迫坐呼吸，不能平卧，且常伴有...
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