支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...灶。如TAA阴性或滴度下降有助于除外迁徒性病灶，反映治疗有效。 3．诊断 根据临床表现，关键是血培养阳性和有迁徒性化脓病灶。 （五） 中毒性休克综合征 (toxicshock syndrome,TSS) 是由 噬菌体 Ⅰ型金葡菌产生致病的毒素引起，为 葡萄球菌肠毒素 F(staphylococcal enterotoxin F,SEF)、致热性外毒素C(py...
... 贫血 是指病人的 血红蛋白 （hemoglobin, Hb ）低于60g/L、 红细胞 压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性 外伤 出血 、先天性或 继发性 凝血机制 障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于 骨...
最多侵犯 脑膜 及脑，亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 （一） 临床表现 起病缓慢，有 发热 ， 头痛 较剧烈，有 恶心 、 呕吐 ，颈 强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、 视力减退 、 视乳头水肿 等， 症状 与 结核性脑膜炎 相似。 （二） 实验室检查 周围血 白细胞 升高， 脑脊液 压力明显升高，常规 生化 检查和 结脑 ...
第一篇 总论 第1章 急诊医学概论 第一节 急诊医学是一门新学科 第一节 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 一、院前急救中心（站） 二、医院急诊室 三、危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室 参考文献 第2章 循环生理 第一节 心室的收宿功能及其调节 一、心肌纤维的结构 二、心肌纤维的收缩 三、心室的收缩功能 四、心室功能的调节 第二节 心肌需氧量及其...
...epticus,SE）的发生率，在 癫痫 病人中为11～140‰，在普通人群中为0.3‰～8‰； 病死率 为10％。SE确为 神经科 重要的急诊，若处理稍有不当，就会给病人带来终身残废，甚至危及生命。 一、定义 由于癫痫频繁，反复或相继连续发作所致的一种固定而持续的状态称癫痫持续状态。 二、分类 临床和 脑电图 相结合的分类较为实用。 （一）全身性 抽搐 持...
...usepilepticus,SE）的发生率，在癫痫病人中为11～140‰，在普通人群中为0.3‰～8‰；病死率为10％。SE确为神经科重要的急诊，若处理稍有不当，就会给病人带来终身残废，甚至危及生命。 一、定义 由于癫痫频繁，反复或相继连续发作所致的一种固定而持续的状态称癫痫持续状态。 二、分类 临床和脑电图相结合的分类较为实用。 （一）全身性 抽搐 持续状...
...全面检查，注意可能合并的 颅脑 、胸腹腔 内脏 及 盆腔 损伤。对 神志不清 的伤员，更应提高警惕，以免漏诊误诊，优先处理 致命伤 ，遇有 休克 要及时防治。 （二） 止血 如有伤口 出血 ，应迅速判明出血性质，选择有效的暂时止血方法。较常用的为加压包扎。一般 开放伤 口可用 无菌 棉垫或干洁的布单局部加压包扎，即可止血，又可防止伤口再被污染。如有 大血管 ...
产前出血 约占全部 妊娠 的3%。多数为少量 出血 ，并不威胁母儿的安全。但有时大出血，母亲发生 低血容量 性 休克 ，甚至可发生母、儿死亡。最常见的产前出血原因是 前置胎盘 及 胎盘早期剥离 ，其他少见的有帆状 胎盘 前置 血管 破裂，宫颈、 阴道 、外阴的局部原因。 一、前置胎盘 （一）分类 正常情况胎盘种植于宫体，若胎盘种植位置低，覆盖或接近于宫颈内口...
...60%）、 头痛 （45%）、 眩晕 、 尿频 、 易激惹 等。疼痛剧烈者甚至 面色苍白 、 冷汗 、四肢厥冷、 晕厥 或 虚脱 ，因此而来急诊。查体可有一过性脉捕微弱。血压正常。腹部及盆腔检查皆正常。有些患者母亲可有类似痛经史。疼痛在婚后、分娩后或随年龄增长而可能自然减轻或消失。 （二）病因及发病机理 原发痛经可由于精神因素、子宫收缩异常、宫颈因素、血管加...
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