病因 暴发性肝衰竭 :①各型 病毒性肝炎 。如甲、乙、丙、丁、 戊型病毒性肝炎 。也可由两种或两种以上的 肝炎 病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如 毒蕈中毒 、臭米面中毒、 四氯化碳中毒 等。④缺氧性 肝损伤 。如持续一定时间的 心力...
慢性肾脏疾病经常伴有贫血。贫血原发病机制可能与下列因素的作用有关:①肾脏组织严重受损后,肾脏形成 促红细胞生成素 减少;②血液中潴留的毒性物质对 骨髓 造血功能具有抑制作用,如甲基胍对 红细胞 的生成具有抑制作用;③慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少,并可因胃肠道出血而致铁丧失增多;④毒性物质的蓄积可引起溶血及 出血 ,从而造成红细胞的破坏与丢失。
即使是轻到中度肾功能不全可能也增加了 心力衰竭 (hf)的死亡风险。但是,血管 紧张 素转换酶抑制剂(ace)减小了这一风险。 作者、美国加州大学的比宾斯多明哥(kirsten bibbins-domingo)和同事分析了心脏和雌激素/孕激素替代研究(hers)i、ii期的资料,共发现了702名hf女性。在平均5.8年的随访期中,228人(32%)死亡。即使...
慢性肾功能衰竭晚期常并发免疫功能障碍,而且以 细胞免疫 异常为主。如尿毒症病人血中 淋巴细胞减少 ,T 淋巴细胞 的绝对数降低,迟发型 皮肤 变态反应 减弱,同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于 中性粒细胞 趋化性 降低,尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。 体液免疫 变化不大,大多数尿毒症病人的 抗体 生成未见明显异常,血清补体水平也属正常。...
一、病 因 (一)肾前性急性肾衰竭 l.急性血容量不足 (1)消化道失液:如 呕吐 、 腹泻 。 (2)各种原因引起的大出血:大量出血引起的 休克 和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足, 肾小球滤过率下降 ,肾小管变性及坏死,是常见急性 肾衰竭 的原因。 (3)皮肤大量失液:见于 中暑 及大量出汗未及时补 充血 容量。 (4)第三间隙失液:如大面积 烧...
老年人由于肾脏老化,肾功能减退,代谢产物潴留,引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括:①慢性肾脏疾患,如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ,如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ,如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
慢性肾功能衰竭 是一个综合征,系由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退所引起。临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调,以及因毒素贮留引起的系列中毒症状,预后较差。在肾功能减退的同时,机体产生了适应性,但这种适应性是有限的,当肾功能受损超过50%时,则可出现全身一系列的中毒症状和生化指标的变化。据统计,本病年发病率约占自然人群的万分之0.5左右。 [发病原因] 慢性肾...
“阿昔洛韦可致急性肾功能不全,用药时需注意监测肾功能。”近期,浙江象山县人民医院方宰平等报道了3例阿昔洛韦致肾功能不全的病例,得出以上结论。 阿昔洛韦(ACV,无环鸟苷)为核苷类抗病毒药物。它可选择性抑制病毒DNA聚合酶,从而阻止其DNA的合成。常用于治疗Ⅰ型或Ⅱ型单纯性疱疹,也用于带状疱疹的治疗。ACV半衰期约为2.9小时,在肾功能不全患者可延长至18小时...
慢性肾功能衰竭的患者常有出血倾向,其主要 临床表现 为皮下淤斑和 粘膜出血 ,如 鼻出血 和胃肠道出血等。一般认为 血小板 数量减少不是造成出血的主要原因,而血小板的功能障碍,才是其主要病因,血小板功能障碍表现为:①血小板第3因子( 磷脂 ,是Ⅸ、Ⅹ、 凝血酶原 活化 场所)的释放受到抑制,因而凝血酶原激活物生成减少;②血小板的粘着和聚集功能减弱,因而 出血...
...中的药物浓度有密切关系。剂量过大、多次应用或长期应用,都能使毒性增加,引起肾小管上皮细胞的损伤。有些孩子虽然使用常规剂量的庆大霉素,仍发生了肾功能衰竭,这是因为存在着增加庆大霉素毒性的因素:比如孩子原来就有肾脏疾病;或用药时存在血容量减少、低血压、低血钾等情况;或使用了X线造影剂以及联合应用其它具有肾毒性的抗生素、强效利尿剂等。这些因素都可能增加庆大霉素的毒...
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