临床表现 除与有关相应的的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小 湿啰音 。X线胸片显示清晰肺野，或仅有 肺纹理增多 模糊，提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束，吸气费力、 紫绀 ，常伴有烦躁、 焦虑 不安，...
临床表现 除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外，主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、 紫绀 、常伴有烦躁、 焦虑 表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善，亦不能用其他原发心肺疾病(如 气胸 、 肺气肿 、 肺不张 、 肺炎 、 心力衰竭 )解释。 诊断 至今由于缺乏特异的检测指标，给早期早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础...
呼吸 的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多 余的 二氧化碳 。 完整的呼吸功能包括外呼吸过程、 内呼吸 过程和 血液 携带运输氧和二氧化碳的功能。 呼吸衰竭 通常是指外呼吸功能严重障碍的后果。 由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时出现 动脉血 氧分压 （Partial pressure of oxygen of arterial blood ,Pa...
本病须与大片 肺不张 、 自发性气胸 、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性 肺水肿 相鉴别，通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。心源件肺 水肿 患者卧位情时 呼吸困难 加重。咳 粉红色泡沫样痰 ，双肺底有湿哆音，对强心、 利尿 等治疗效果较好；若有困难，可通过测定PAwP、超产心动阁检查来鉴别。
ARDS 所致外 呼吸 功能障碍以 肺泡 通气-血流比例失调为主，加上弥散 功能障碍 ，表现为低氧 血症 性 呼吸衰竭 。极严重病例有总的 肺泡通气量 减少时可出现 高碳酸血症 性呼吸衰竭。 （一）肺泡通气－血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡 上皮细胞 受损致表面活性物质的生成减少，肺泡 水肿 使表面活性物质被稀释和破坏，和肺泡过度 通气 引起的表面活性物质消耗，以...
(一)治疗原发疾病 消除ARDS的原因，如抗感染、抗 休克 治疗等。 (二)吸氧与呼气末正压呼吸 ARDS病 人发 生 低氧血症 的主要机制是肺内功能性分流，所以吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2，但吸入氧浓度在60%以上2～3天就可能引起氧中毒，反而加重ARDS。 呼气末正压(positive end expiratory pr...
...区和其他国家陆续报告，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显着的聚集现象，病原体为新的冠状病毒，WHO也将其命名为SARS病毒，极易引起 急性呼吸窘迫综合征 （ARDS），因其死亡率高、传染性强，抗生素疗法治疗无效，而受到医学界的密切关注。 WHO于2003年3月15日将其命名公布为 严重急性呼吸综合征 （severe acute respiratory sy...
...病原因 2003年4月16日，WHO根据包括中国内地和香港，加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果，宣布严重急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒，称为SARS相关冠状病毒(SARS-associated coronavirus，SARS-CoV)。冠状病毒(coronavirus)是一类单股正链RNA病毒。电镜下，病毒的包膜有...
(一)发病原因 在许多情况下， 创伤 者可发生呼吸损害。多发性 肋骨骨折 、肺挫伤、肺破裂、 血胸 和 气胸 等造成胸廓及胸腔内的直接损伤是常见的原因。头部创伤后意识 昏迷 者，由于血液和胃内容物的误吸或神经源性反射性 肺水肿 ，引起呼吸损害也不少见。近年来，对非胸廓的创伤者发生的 急性呼吸衰竭 ，越来越被注意;如大量输血及输液过多， 骨折 后的脂肪栓塞，以...
...、体外循环、用尼龙丝去除白细胞等。 根据病因的不同及病变特点，ARDS曾有20多个名称，如创伤后湿肺、败血症肺、休克肺、输血后肺、微血管漏出综合征， 充血 性 肺不张 、透明膜病、出现性肺综合征、僵肺综合症、进行性 肺实变 等。 成人呼吸窘迫综合征的病理变化 各种原因所致急性肺泡-毛细血管膜损害伤的病理变化均类似，可分为急性阶段与慢性阶段病变： (一)急性阶...
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