...此应出自何处?与遗精、滑精有何区别? 【老师】该病人之证所以称为“尿精证”，因其主症为尿必精泄，尿精不止，精与尿相兼并存故杜撰为“尿精证”。临床罕见。此症有别于遗精，因遗精为非性生活时发生精液外泄的现象，有梦(多色情梦)而遗为梦遗，无梦而遗或白天遗精为滑精，与遗精有生理和病理性区别。生理性的为男子二八(16岁)精气满溢，精自下者；病理性的为遗精次频或伴随着一...
...生姜 15g， 胡芦巴 30g：服3剂，肚脐中隐痛消失，手足转温，肠鸣、便溏均止。随访1年，脐痛未复发。 学员 本例脐中隐痛，病情虽不重，但临床少见，教科书也未写上，而老师出一 真武汤 取得佳效，更是我始料不及的。 【进修生甲】我也有同感。但难以理解的是，本例脐痛，从病因、病性、体质、舌脉等综合分析，应届于 脾肾阳虚 ，何以眼 附子 理中汤 疗效不佳呢? 【...
...本草求真》)。凡补脾益气，消痰逐饮，利水 渗湿 之剂中，皆以之为主药。其他补脾益气之药如人参、茯苓、甘草等皆可随症增减，而白术则为必用之药。临床中常用的补脾益气之方如四君、六君、补中益气、归脾等无一不用白术，即使《 伤寒 论》、《金匮要略》中诸健脾温中化痰利水诸方也皆以之为中流砥柱，如 理中汤 、 苓桂术甘汤 、 五苓散 、 枳术汤 、 白术附子汤 等。本证...
... 、 水蛭 、土虫、灵脂、川芎、郁金)等法配合应用而取效。 【学生乙】老师方才谈到了《金匮要略》所论述的胸痹与本例患者的胸痹病机不同，那么在临床上怎样来辨别呢? 【老师】两者虽皆有胸背痛、短气等症，但其他症状是不同的，稍加注意，辨别是不难的。 《金匮要略》所论述的胸痹，有 喘息 咳唾，或进而导致不得平卧。这是痰浊内阻的典型症侯。而气血瘀滞的胸痹，多无上症，但...
...要证侯之一，有虚有实。虚证有心气虚、心阴虚、心脾两虚、 肾阴虚 、 肾阳虚 等；实证则有 痰饮 、 瘀血 。若为纯虚证或纯实证，治之不难。但临床所见者多为病程较长的虚中夹实或实中夹虚证，治之较为棘手。如本例心悸8年，此前曾人流3次，患过肾盂炎、慢性肠炎，体质渐差而累及于心，虚象昭然。但长期服用镇心安神、补养心脾以及滋养心阴、温通心阳之方药而疗效平平，可见不是...
...，为治眩晕之要方。眩晕一证，多责之于肝，《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”之说；天麻、钩藤平肝潜阳，为治疗肝阳上亢所致眩晕之佳品，故常用之；但临床并非皆然，历代医家对眩晕的论说也颇多，如朱丹溪提出“无痰不作眩”，张景岳认为“无虚不能作眩”，徐春甫以虚实分论，陈修园按风、火、痰、虚论治，虞搏补充“ 瘀血 致眩”。故眩晕一证，按虚实分，风、火、痰、瘀致眩晕者为实；...
...没有?我指的是胆囊的炎症、 息肉 均消失，胆囊形态恢复正常。 【老师】从西医角度说不知道。因患者不愿复查，我们不能勉为其难。不过，患者——切临床症征消失，面色较红润，若无病之象，且随访1年未复发，从中医角度看，似可算摿俅仓斡鷶口巴? 【进修生甲】本例慢性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊息肉患者，因其自觉症状较多，难分主次，不容易抓住主症，从而给诊断、治疗带来很大困难。...
...g，酸辛并用，止呕之效亦速。方中乌梅，其味极酸，其性收敛，取其酸收以制胃气之上逆，且乌梅生津，对于呕吐而失津者，用之最宜，用大剂量乌梅止呕，临床屡试屡验。本案患者正是频频呕吐，药难下咽，故先取乌梅、干姜，酸温并用以降寒浊，止呕逆，冀其通关开噤，使药能入咽，然后图以正法。这里还需说明，凡治剧烈呕吐，其服药方法十分重要，需将药物浓煎之后，待其冷热适中，每次只能服...
...脉痹 阻之重证，麻黄须用至50g左右，熟地用100g以上，方显出破阴祛寒、通络活血之高效；且益信该书“麻黄得熟地则通络而不发表”之说不诬。我临床体验，麻黄煮沸40分钟以上，即使用至100g，亦不会发汗，何来大汗亡阳之虑?值得重视者，大剂量麻黄经久煮之后，其发汗解表之功几乎荡然无存，而通络活血之力却分毫无损。今人使用麻黄，多取其发汗解表之功，而忽视其通络活血之...
...象不明显的主要原因是长时间输液。我认为，输液作为现代医学常用的一种治疗手段，确能救急扶危，增强机体耐受力，但有时又可能掩盖一些真实病情。现在临床上已很难见到温病学家所描述的温热病营血分证侯的典型舌象和体征，其主要原因也在于此。我觉得这好像给辨证论治罩上了一层迷雾，不知大家有同感否?如本例久泻患儿，除了唇欠润泽、舌苔少津之外，几乎没有伤阴的典型症征。故其存在伤...
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