妊娠 伤寒 ,专以清热安胎为主,外用涂脐护胎之法,其或汗、或下,各随表里所见脉证主治。有表证宜汗者, 羌活 冲和汤 加 柴胡 、 当归 、 芍药 、 苏叶 、 葱白 之类。若里热实症, 便秘 、躁渴者,亦用 大黄 转药,须酒制用。有病病当之,设患真寒脉伏厥冷者,则用姜、桂、 附子 。姜、桂虽热,用 黄连 、 甘草 制之则无害矣。况应犯而犯似乎无犯,若不急为调
者,近脐左右,各有一条,筋脉急痛,大者如臂,次者如拳,因气而成,如弦之状,故名曰 。癖者,僻在两肋之间,有时而痛,故名曰 。癖者,僻在两肋之间,有时而痛,故名曰癖。疝者,痛也。瘕者,假也,假物成形,推移乃动也。若伤食成块坚而不移,名曰食 。 瘀血 成块,坚牢不移,名曰血 。积在肠胃之间与脏气结搏坚牢,虽推之不移,名曰 ,言其病形可征验也。气壅塞而为痞,言其气
《 本事方 》云∶ 紫苏饮 治妊娠胎气不和,坏胎逆上,胀满疼痛,名子悬。子悬者,浊气举胎上凑也。 胎热气逆,心胃胀满,此证挟气者居多。疏气舒郁、非 紫苏 、 腹皮 、 川芎 、 陈皮 无以流气;非归、芍无以养血,气血既利而胎治降。然邪之所凑,其正必虚,故以 人参 、 甘草 补之。又曰∶有妊娠心 腹胀 满者,由腹内素有寒气,致令停饮;与气相争,故令心腹胀满也,
凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。而妊娠吐血一主火热者,以气血壅养 胎元 ,或有所感则气逆而火上乘心,心烦满闷,血随而溢也。但火略有虚实之分, 实火 当清热以养血; 虚火 当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,胎必堕而祸不旋踵矣。
妊娠胎动不安者,由冲任经虚,受胎不实也。有饮酒房事过度、损动不安;有忤触伤仆而动不安;有怒气伤肝、或郁结不舒,触动血脉不安;有过服暖药并犯禁之药动而不安;有因母病而胎动者,但治母病其胎自安;有因胎不坚固动及母病者,但当安胎,其母自愈。若面赤、舌青,是儿死也;面青、舌赤,是母死也;唇、口、面、舌俱青,吐沫者,是子母俱死。然胎动与胎漏,皆有下血,胎动则 腹痛 ,
子满者,妇人孕至五、六个月,腹大异常,胸 腹胀 满,手、足、面目浮肿,气逆不安, 小便 不通,此由胞中蓄水,名曰胎水。若不上治,生子手足软短有疾,或胎死腹中。用千金 鲤鱼汤 治其水。 若 脾虚 不运,清浊不分,佐以四君子;若面目虚浮,肢体如 水气 , 全生白术散 ;若 脾湿 虚热,下部作肿, 补中汤 加 茯苓 ;若饮食失节, 呕吐 、泄泻, 六君子汤 ;若腿
叔和曰∶产后寸口洪疾不调者,死。沉微附骨不绝者,生。又曰∶沉小滑者生,实大坚弦急者死。丹溪曰∶胎前脉当洪数,既产而脉仍洪数者,死。又曰∶胎前脉细小,产后脉洪大者,多死,《产经》曰∶胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚,胎前则顺气安胎,产后则补虚消瘀,此其要也。 临产气血动荡,胞胎迸裂,与常经离异,必有水先下,俗谓之胞浆,即养胎之液也。水下则胞裂而产,既产则
经云∶妇人重生九月而喑者,胞之络脉绝也,无治,当十月复。谓人之受孕,一月肝经养胎,二月胆经养胎,三月心经养胎,四月小肠经养胎,五月脾经养胎,六月胃经养胎,七月肺经养胎,八月大肠经养胎,九月肾经养胎,十月膀胱经养胎。先阴经而后阳经,始于木终于水,以五行之相生言也。 然以理推之,十二经之脉昼夜流行无间,无日、无时而不共养胎气也,必无分经养胎之理。今曰九月而喑,时
《经》云∶肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,瘕而内着,恶气乃起, 息肉 乃生。其始生大如 鸡卵 ,稍以益大,如怀子之状,按之则坚,推之不移,月事以时下,此其候也。此气病而血未病,故月事不断, 木香 通气散 ,大辛热之剂主之(此结气大肠为气病)。
妊娠寒热皆因气 血虚 损,风寒乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。经曰∶阳微 恶寒 ,阴弱 发热 。此皆虚之所致,不因暑气所作,宜清解表邪,兼大补气血以主之,勿泥寒热假象也。若寒热不已,熏蒸其胎,胎必伤矣。更有患胎疟者,一遇有胎,疟病即发。此人素有 肝火 ,遇孕则水养 胎元 ,肝虚血燥,寒热往来,似疟非疟也,以 逍遥散 清肝
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