急诊医学/急性肺水肿诊断

心源性 肺水肿 的诊断需顾及三个面,即肺水肿的存在、原发 心脏 疾患和诱发因素。 根据既往 心脏病 史,突发严重 呼吸困难 、剧烈 咳嗽 和咯粉红色泡沫样痰,典型心源性肺水肿的诊断并不困难。 心脏杂音 、 舒张 期奔马律、肺部 湿啰音 和 紫绀 等 体征 ,以及 胸部X线检查 对确诊肺水肿可提供重要佐证。 左心衰竭 常现夜间阵发性呼吸困难,可伴 喘息 ,需与...

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休克_《家庭医学百科-自救互救篇》在线阅读_【中医宝典】

休克 是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合征。 分为低血容量性休克、 感染性休克心源性休克 、 过敏性休克 和神经性休克。其特征为迅速发生的精神 呆滞 或 烦躁不安 、体力软弱、 四肢发冷 、皮肤潮湿而苍白或有轻度 发绀 、脉细弱而快速、 血压下降 ,收缩压在10.7千帕(80毫米汞柱)以下,若不及时抢救常可危及生命。 【现场急救】 1.尽可能少搬...

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急诊医学/现代复苏术

...而并不扩大。 既然胸外按压维持血液循环的动力是胸腔内外压差,于是就有多种增加胸腔内压力的方法提出来,如:交替按压胸骨和 腹主动脉 、使用 抗休克裤 或充气背心、应用胸外按压与 呼气 入病人肺脏的同步器械等等。经临床实践,虽然这些措施确实可以提高胸腔内的压力,颈动脉的 血流量 也可以增加,但是增加了的血液极大部分流入 颈外动脉 ,因此对脑组织帮助不大;此外胸腔...

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急诊医学/水和钠代谢紊乱

...、 恶心 、 呕吐 、 视力模糊 、 脉搏细速 、 血压 降低;③缺NaCl0.75~1.25g/kg时发生神情淡漠、 木僵 、昏迷,并有 休克 表现,有时可以发生 肌肉 痉挛 性疼痛、阵挛性 腹痛 。 2.诊断 ①病史有无失钠情况;② 周围循环衰竭 表现;③血钠降低、 尿素氮 增高。 3.治疗 轻度的低钠,一般 静脉 输入5% 葡萄糖氯化钠 液2000ml...

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急诊医学/蜂螫伤

...叮刺皮肤。黄蜂 螫伤 的症状比蜜蜂严重,尤其是被成群黄蜂袭击,可引起严重皮肤损害,並可引起迟发性 血清病 型反应、 坏死性血管炎 或 过敏性休克 ,如不及时抢救,可造成死亡。 二、治疗 (一)处理毒刺蜂螫后应立即仔细检查螫处皮肤有无折断的毒刺以及有无附有毒腺的囊。可用 镊子 把毒刺小心拔出,毒腺囊不能用镊子挟取,以免挟破毒囊使毒液流入皮肤组织内,有时虽然毒囊...

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急诊医学/某些杀鼠药中毒的急诊处理

...用 维生素K ,影响Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 凝血致活酶 复合物 的形成,使 凝血时间 及 凝血酶原时间 延长,引起 皮肤 或 内脏出血 。 2. 3.急诊处理立即催吐或 洗胃 ,尽力排出毒物。轻者给予维生素K 1 10mg,肌注或 静脉 壶入,每日~3次,待病情好转时改为口服维生素K 4 。也可给 维生素C 3~4g, 静脉点滴 ,以减轻 出血 。重症者应输新鲜 血浆...

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急诊医学/支气管异物

气管支气管异物 是 耳鼻喉科 常见急诊之一,75%发生于2岁以下的儿童,常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童,因为①小儿的 咀嚼 功能及喉 反射 功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹和遗失例时,易将口含物及入。 成人发生异物的情况少见,发生于①在睡眠或 昏迷 时将呕吐物...

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电击《急诊医学》_【中医宝典】

...,将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以速行气管插管,以气囊或呼吸器维持呼吸。 病人已发生心跳骤停但尚有呼吸者,应立即进行胸外心脏挤压,每分钟80次左右。如在颈动脉或股动脉重又触及轻微搏动,唇色由苍白转为红色时,表明有效。如胸外心脏挤压无效,应立...

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急诊医学/抗凝药、溶栓药

...白脂肪酶 :促使 血脂 蛋白 转运,脂血廓清。 2.药代学 口服无效,必需注射。静滴部分被血小板第4因子中和。主要在肝 代谢 (80%), 休克 时肝 血流量 减少,代谢减弱。20%以原型尿排出。T 1/2 依赖于剂量,小剂量时(<5000IU,静滴)约为1h;较大剂量时2~6h。不通过 胎盘 ,不自乳汁 排泄 ,可用于 妊娠 。 3.治疗应用 肝素 抗凝作...

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急诊医学/急性胆道病

...胆管周围炎 侵蚀 门静脉 或肝动脉,可引起 胆道出血 。当然含菌的胆汁也可沿此途径进入血流,这可说明急性化脓性胆管炎的病人常迅速出现 感染性休克 ,并易发生 败血症 的原因。 如果在出现致命的后果之前,梗阻得以解除,炎性渗出物和 坏死 组织被吸收 机化 ,胆囊和胆总管壁增厚并与周围器官粘连,也可引起或加重胆管狭窄,致使胆道的梗阻和感染容易复发,使上述病变重演...

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