治疗 对假膜性小 肠结 肠炎的治疗应采取综合措施。 ①停用相关抗生素：由抗生素引起的假膜性小肠结肠炎更应立即停用抗生素，若必须使用抗生素时，可用窄谱抗生素或合用万古霉素； ②加强对症支持治疗：如给患者补充水电解质，必要时可采用全肠道外营养，严重者可少量使用激素以改善 毒血症 状； ③抗菌治疗：甲硝唑为首选抗生素，它对绝大多数PMC患者有效。用法：口服0.4g...
假膜性小 肠结 肠炎可发生于各年龄组，但大部分(超过60%)的患者为老年人，女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在，如 肠梗阻 、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人，并有短期内大量应用广谱抗生素史。起病急骤、发展迅速，主要临床表现有 腹泻 、 腹痛 、 发热 、水电解质紊乱以及酸碱失衡，严重者可出现 休克 和各种并发症。 1.腹泻 假膜性小肠结肠炎患者...
坏死性小肠结肠炎 是指肠粘膜损害和 炎症 ，严重时 小肠 可能发生 坏死 ，引起 肠穿孔 和 腹膜炎 。 坏死性小肠结肠炎主要发生在 早产儿 ，其病因不完全清楚。体弱的早产儿小肠血供不足可能引起部分 肠损伤 ， 细菌 侵入损坏的肠壁，在肠壁间产生气体。如果小肠 穿孔 ，肠腔内容物流出到腹腔，引起 腹腔感染 （腹膜炎）， 感染 可呈 血源 性播散（ 败血症 ）...
由于抗生素的应用是引起假膜性小 肠结 肠炎的主要诱因，而且无论使用何种抗生素、剂量多少及疗程长短均可诱发该病。因此，老年患者应尽量避免使用抗生素，尤其是广谱抗生素，必须使用时可选用窄谱抗生素。一旦怀疑有PMC时，应立即停用相关抗生素。另外，老年人应加强锻炼，增强机体抵抗力。
（一）发病原因 假膜性小 肠结 肠炎（pseudomembranous enterocolitis，PMC）是一种主要侵犯结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症。早在19世纪末就有学者对PMC进行了较细致的描述，但并未能找到其病因，尽管曾有多种学说如免疫功能低下、病毒感染及肠黏膜血液循环障碍等试图解释本病病因，但均未肯定。直到20世纪70年代，才...
缺血性结肠炎 通常是自发性的，没有特异性的症状或体征，其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者，以往并无结肠疾病史的，而突然出现 急腹症 的表现。其最一致的症状和体征是： 腹痛 、 腹泻 及 便血 。这种失血通常量很少，疼痛发作急骤，为痉挛性，常常局限于左下腹;大便急，并常伴有疼痛;可...
临床应与自限性胃肠炎和末端回肠腺体炎相鉴别。
...首先考虑此病以便早些治疗。 三级预防：①在院或出院的病人应该进行扩血管治疗，定期复查血糖、血脂，控制高血压，减少或避免 血栓形成 及 缺血性结肠炎 的发生。②对已进行手术治疗的病人，尤其是有肠管切除者，应该注意静脉营养，病人可进食后，注意膳食调配，调整营养状态。 2.危险因素 肠壁缺血主要分为动脉流入的阻塞，静脉回流的阻塞，以及灌注不足等3方面因素，具体有如...
抗生素相关性结肠炎是使用抗生素所引起的大肠炎症。 许多抗生素能改变肠道细菌种类和数量的平衡状态，使某些致病性细菌生长繁殖。最常见的致病菌是难辨梭状芽胞杆菌，能产生两种毒素损伤有保护功能的大肠表面。 最常引起本病的抗生素有氯林可霉素、氨苄青霉素和先锋霉素类，如先锋霉素Ⅰ。其他引起本病的抗生素类还有青霉素类、红霉素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、氯霉素和四环素。不管是口...
(一)治疗 缺血性结肠炎 的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度，一旦诊断确定，并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔，则采用保守疗法。 1.支持治疗 一般情况下，如果病人有 腹痛 ，则给予胃肠外营养，使肠道得以休息，并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环，如补足循环血量，纠正 心力衰竭 、 心律失常 、 休克 等。 2.防治肠道 继发...
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