...1989年10月29日初诊。 患 慢性肾炎 (间质性)已10年,近半年来 恶心 呕吐 , 烦躁不安 , 小便 增多,后赴县医院医治,诊断为 尿毒症 , 肾性尿崩症 。经中西医结合治疗效果不明显,专程从外地来京求赵老医治。诊时见:面色暗滞, 口干 且渴,时恶心呕吐, 腰酸 乏力 且痛川、便频数而量较多,大便干结、舌黄苔白且干,脉濡滑且数;化验尿素氮106mg/...
自身免疫性溶血性贫血系体内产生自身抗体,吸附于红细胞表面,使红细胞破坏增速而引起的一组溶血性贫血。临床可分为原发性和继发性两大类。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大;个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足,耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛,加温后可恢复。实验室检查,冷凝集试验(1:60以上)抗人球...
...,胆碱脂酶活性明显减低。且有精神不振。消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝肿大(或缩小)与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水,严重时可出现肝肾综合征,甚至进人昏迷。部分患者经积极治疗可康复,或发展为肝硬化,若病程中附加感染或肝功能衰竭严重,则预后多凶险。 (3)慢性重型肝炎:此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎,但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病...
西医治疗 溶血性贫血 种类多种多样,因此,其治疗应根据病因、类型拟定治疗方案。 1.去除诱因 有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因 (1)保暖:如 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 ,应立即保暖,特别是使四肢温暖。 (2) 蚕豆病 :由 蚕豆 病引起的溶血性 贫血 应避免食用 蚕豆 和氧化性药物。 (3)药物性溶血:某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。 (4)输血性...
妊娠 合并 溶血性贫血 (hemolytic anemia complicating pregnancy)是由于患者 免疫功能 调节紊乱,产生 自身抗体 和(或) 补体 吸附于红 细胞表面 , 红细胞 破坏增多、超速、超过造血 代偿 能力所致。常见获得性溶血性贫血,包括 自身免疫性溶血性贫血 ,妊娠诱发的溶血性贫血, 阵发性夜间血红蛋白尿 ,药物诱导的溶血性...
包某,男,38岁,内蒙古某林场工人。1992年11月确诊为 慢性肾功能衰竭 , 尿毒症 期。1993年初来京医治,在某大医院作血液透析。1993年4月就诊于赵师。当时患者每周血透三次,已连续时行了三个多月。透前血肌酐为6 7mg/dl.尿毒氮54mg/dl.证见面色苍黄晦浊,神 疲乏 力, 恶心 欲吐, 皮肤搔痒 , 下肢浮肿 小便 短步,大便干结,血色素为...
各种 溶血性贫血 的临床表现大多缺乏特异性,表现多样,但有其共同之处。患儿皮肤、口唇、眼结膜、耳垂、手掌及 指甲 床苍白,感疲倦,肌肉 无力 。可有 黄疸 、 气喘 、心律加快、 食欲不振 、 头昏 、怕冷等症。 1.急性溶血性 贫血 一般为血管内溶血,这种溶血发生在血管内,红细胞破坏的产物血红蛋白在血浆中与结合珠蛋白(haptoglobin)结合,因此消耗...
...起重视。于1989年1月7目突然晕倒 昏迷 ,医院以 一氧化碳中毒 抢救10余天无效,后查尿素氨250mg/dl.血色素4g/dl,确诊为 尿毒症 ,改血液透析疗法,每周2次至今。现求赵老诊治。刻诊时,患者面色褐浊,体质较差,口中秽浊较重,时 恶心 呕吐 ,皮肤作痒,大便干结, 小便 黄赤,周身 乏力 , 腰酸 嗜睡 ,下肢麻木,行走不利,舌红苔白厚腻。脉弦...
在 尿毒症 期,除上述水、电解质、 酸碱平衡 紊乱、 贫血 、 出血倾向 、 高血压 等进一步加重外,还可出现各器官系统 功能障碍 以及物质 代谢障碍 所引起的 临床表现 ,兹分述如下。 (一) 神经系统 症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、 头痛 、 乏力 、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现 烦躁不安 、 肌...
...当大量红细胞破坏时,临床出现 黄疸 ,血清未结合胆红素增高,大便粪胆原排出增多,尿中尿胆原呈强阳性而胆红素则阴性。 2、红细胞的破坏场所根据溶血发生在主要场所的不同,可相对地分为: (1)血管内溶血当红细胞的结构完整性遭受破坏,即在循环血流中裂解,见于血型不合的输血、输注低渗溶液、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 等。血管内溶血多比较严重,常有全身症状,如 寒战 、...
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