适应证 · 评价食管动力障碍性疾病 （a）原发性食管动力障碍（ 贲门失弛缓症 ， 胡桃夹 食管， 弥漫性食管痉挛 ，LES高压） （b）非特异性食管动力障碍 （c）继发性食管动力障碍—— 硬皮病 ， 糖尿病 ，慢性特发性假性小 肠梗阻 （CIIP） · pH监测前LES 定位（见8.1） · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 ...
明确地区分非特异性食管动力障碍与典型的原发性食管动力障碍（如 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 和 胡桃夹 食管）通常不太可能。 许多有 吞咽困难 或NCCP症状的患者测压检查时表现出不同类型的食管动力异常，但又达不到典型原发性动力障碍的诊断标准，这些患者常诊断为非特异性食管动力障碍。 【病因】 病因不明，某些患者的食管动力改变可能由胃液反流所致，但不能解释...
...门外括约肌 EGG 胃电图 EMG 肌电图 ENS 肠神经系统 ERCP 逆行胰胆管造影 GER 胃食管反流 GERD 胃食管反流病 GI 胃肠道 HAPC 高幅度传导性收缩 HPZ 高压区 IAS 肛门内括约肌 IBS 肠易激综合征 IHD 缺血性心脏病 LES 下食管括约肌 NCCP 非心源性食管动力异常 MMC 移行性运动复合波 PIP 压力反转点 R...
...断，其基于腹痛和大便习惯的改变。 诊断通常是在除外结肠和生物化学原因引起的肠功能不全后而做出。然而，如果全面采集了病史，常没有必要进行广泛的检查。 【病因】 一些胃肠道功能异常与IBS症状有关。 · 小肠和结肠运动紊乱（图5.10） 图5.10结肠动力描计，与正常人比较，IBS病人有餐后病理性结肠反应，即收缩频率和压力增加。 图5.11其他病人与IBS病人疼...
非 心源性胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样 胸痛 ，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确。 食管源性胸痛...
...·不必给患儿服镇静剂，如需要安慰患儿，可让其吮吸橡皮奶嘴或喝水 ·家长应陪伴患儿，给患儿讲故事以分散其注意力 · 必要时，等患儿入睡后再进行检查 ·向家长了解患儿的症状、过敏史及以往治疗史。 检查步骤 与成 人类 似，主要检查以下6项指标： 1最大随意收缩压（检查外括约肌及耻骨直肠肌功能）。 2 排便压力。 3 静息压力。 4 直肠受牵张刺激后，内括约肌反射...
...（图1.2）： 粘膜 粘膜是中空器官的内膜。将管腔内容物与肠壁内部结构分隔开，由上皮层、固有层和粘膜肌层组成。 图1.1消化系统。 图1.2胃肠道管壁的基本结构（图为食管的各层结构）。 食管和末端肛管的上皮为 鳞状上皮 ，其余消化道粘膜由柱状上皮细胞组成。在不同的器官，这些细胞的结构也不相同。 上皮层下的粘膜固有层中有毛细血管网、淋巴管和肠相关淋巴组织的免疫...
（图4.16） Oddi括约肌流出道梗阻可引起胆系症状。如果病人出现胆系症状，并记录到Oddi括约肌动力异常，就叫Oddi括约肌运动障碍。 Oddi括约肌流出道梗阻可引起 胆汁 和胰液在胆总管和胰管淤积，从而导致胆淤症或 急性胰腺炎 。胆囊排空紊乱也可引起 胆结石 形成。换言之， 胆囊结石 并不总是由梗阻引起，而是动力障碍所致的胆汁流出受阻的结果。 Oddi...
...以上，术前48小时应停服所有会影响胃运动功能及胃酸分泌的药物 · 了解病情 （a）病史 （b）症状 （c）用药史 （d）过敏史 ·向患者说明检查过程，取得合作，减轻插管时不适 · 签署同意书（如医院有此规定）。 术中注意事项 日常活动 ·受试过程中，患者可保持正常日常活动，以使检查更符合生理情况。若为使检查标准化，亦可限定患者饮食、日常活动及睡眠时间 · 进...
适应症 食管pH监测 ·内镜检查无食管炎，但有典型 胃食管反流症状 者 · 非典 型症状患者（耳鼻喉科疾病，非 心源性胸痛 ，肺部疾病） · 抗反流手术前、后评价。 胃内pH监测 · 评价抗反流药物疗效 · 评价药物治疗无效的GERD患者。 禁忌症 插管禁忌者（见第7章）。 仪器（图8.14） · 使用电池的动态pH监测仪 · pH电极，包括锑电极，离子敏感...
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