溶血尿毒综合征 (heomlytic uremic syndrome,HUS):是以 溶血性贫血 、 血小板减少 及 急性肾功能衰竭 为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿,国内报道仅数十例,以学龄儿童多见。本症是 小儿急性肾功能衰竭 常见的原因之一,曾在阿根延、北美、南美洲有过小流行。本病尚无特殊疗法,死亡率曾高达77%,近年来由于综合疗法特别是早期腹膜透析的...
(一)发病原因 1.阻塞型 睡眠呼吸暂停综合征 主要病因是睡眠时上 呼吸道狭窄 。Sullivan等人认为,引起上呼吸道狭窄的机制有以下几种:①由于上呼吸道解剖性狭窄,睡眠时肌肉松弛,在吸气时胸腔负压增大,舌根后附与咽壁紧贴,使上呼吸道闭塞;②与吸气时胸膜腔内压无关,上呼吸道舒张肌群因睡眠时兴奋性降低所致的气道闭塞;③虽然上呼吸道舒张肌群间的协作不协调所致气...
呼吸窘迫综合征(以前称肺透明膜病)是呼吸功能失调引起的疾病。由于肺泡表面活性物质缺乏,导致肺泡表面张力高,出现 新生儿肺不张 。 出生后,肺泡张开,充满空气,新生儿开始自主呼吸。新生儿的肺泡之所以能够张开,是由于肺泡内有一种被称作表面活性物质的东西。表面活性物质是肺泡表面细胞产生的,它能降低肺泡表面张力。一般妊娠34~37周,胎儿的肺发育成熟,肺泡能产生表面...
成人呼吸窘迫综合征 ,以下简称ARDS,是 急性呼吸衰竭 的一种,由于它的发病率较高且病死率一直高达50%左右而受到人们的重视。从1967年美Ashbaugh等首次提出此名称,20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究,至今仍未能阐清它的发病机制,在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后湿肺”的报道,描述在严重创伤后发...
...,纠正肺的通气血流比例失调的情况。可以增加肺泡压力,促进肺泡及间质中水分的回吸收,减少肺含水量。还可以增加肺胞通气量,使生理无效腔下降,提高呼吸效率,减轻呼吸窘迫状态。综合以上作用,是最终改善 低氧血症 的根本措施。 3、合理输液在保证血容量,稳定血压的前提下,掌握出入液量的轻度负平衡。输液早期不宜用肢体液,但若出现血清蛋白浓度下降时则应毫不犹豫地使用全血或...
(1) 急性 充血性心力衰竭 :在小儿急性 左心衰竭 可成为 急性肾炎 的首发症状,如不及时鉴别和抢救,则可迅速致死。急性肾炎时,由于水钠潴留,全身 水肿 及血容量增加,肺循环 瘀血 很常见。因而在没有急性心衰的情况下,病人常有气促、 咳嗽 及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状,因病人同时存在呼吸道感染,故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之,亦有将这种循环瘀血现象...
对存在 打鼾 或不同程度的鼻腔、鼻咽或下咽部异常的患者,应早期诊断,早期治疗,经过相应的处理,解决或减轻了这些部位的阻塞,可以预防呼吸暂停,或明显缓解甚至完全消除阻塞性 睡眠呼吸暂停 症状。 预后 OSAS的预后与患者的呼吸紊乱指数(AHI)及治疗是否得当有关。由作者将264例未经治疗的OSAS患者按照其呼吸紊乱指数划分为2组进行观察,第一组AHI<20,第...
成人呼吸窘迫综合征 (Adultrespiratory distress syndrome)简称ARDS.1967年Ahbsaugh Hardaway报告各种外伤、 感染引起的 急性呼吸衰竭 ,首次提出ARDS这一名称。它由多种病因引起,表现有四方面:①进行性呼吸窘迫,②血氧过少症,③僵硬肺和,④广泛的放射状 肺实变 。 ARDS的发病机理至今不甚清楚,与下...
呼吸的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多余的二氧化碳 ■[此处缺少一些内容]■ );根据主要的发病机制不同,也可将 呼吸衰竭 分为通气性和换气性两大类;根据原发病变部位不同又可分为中枢性和外周性;根据病程经过不同还可将呼吸衰竭分为急性和慢性。 1kPa=7.5006mmHg,下同。
西医治疗 1.内科治疗 主要针对可以导致呼吸暂停的内科疾病,如 肥胖 、 肢端肥大症 、 甲状腺功能低下 等。另外,还应戒除酒精性饮料,注意睡眠姿势,勿服用安眠药物。 对中枢型轻症者可给予呼吸中枢兴奋剂氨茶碱,三环抗 抑郁 药氯米帕明(氯丙咪嗪)及乙酰唑胺(acetazolamide,引起 代谢性酸中毒 刺激呼吸)等。 2.外科手术治疗 包括腭垂腭咽成形术、...
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