...个月来头晕,恶心,浮肿。 病史:患者四年来发现尿次尿量较多,未予重视。二年前发现高血压。78年底因头晕加重,腰酸,心悸,面色苍白而检查,发现肾功能不全。在外院治疗。今年初症状再次加重,头晕,下肢轻度浮肿,恶心呕吐,腰酸痛,心悸,气短乏力而入院。入院后病情继续发展,肾功能继续恶化,出现昏沉、嗜睡而请会诊。 舌脉:舌苔薄黄少润,质偏淡,脉虚弦。 检查:血压:20...
1.对 多尿 的患者,特别是在伴在 呕吐 、 腹泻 时,如不及时补充足够的水分,则因肾脏浓缩功能减退,尿量不能相应的减少,故容易发生严重 脱水 从而使 酸中毒 、 高钾血症 、 高磷血症 、氮质血症加重,病情恶化。反之,当 静脉输血 过多时,又易发生水 潴留 ,甚至引起 肺水肿 和 脑水肿 。当慢性肾功能衰竭引起GFR过度减少时,则会出现 少尿 和 水肿 。...
肾功能检查 (kidney function tests),通过各种方法检查 肾脏 功能。肾脏的功能主要有:通过生成尿,保留对人体有用的物质, 排泄 体内的废物和毒物,调节人体内的水分、电解质和 酸碱平衡 ,从而保持机体内环境相对稳定;此外还有 内分泌 功能。 正常肾脏有强大的储备能力,当 肾脏损害 尚未达到明显程度时,各种 肾功能 试验结果可以正常。故 肾...
肾功能不全 (renal insufficiency)是由多种原因引起的, 肾小球 严重破坏,使身体在 排泄 代谢 废物和调节水电解质、 酸碱平衡 等方面出现紊乱的临床 综合症 后群。分为 急性肾功能不全 和 慢性肾功能不全 。预后严重,是威胁生命的主要 病症 之一。肾功能不全可分为以下四期:一期, 肾功能 储备 代偿 期。因为 肾脏 储备代偿能力很大,因此...
急性肾功能衰竭 的发病机制目前是指 急性肾小管坏死 引起的肾功能衰竭的发病机制。在探讨急性肾功能衰竭的发病机制时,除临床观察、尸体解剖或活体组织检查外,还常采用各种方法造成急性肾功能衰竭的动物模型,以供分析研究。例如可给动物注射升汞、硝酸氧铀(uranyl nitrate)、铅化合物等造成中毒性急性肾功能衰竭,或者用缩窄肾动脉,肾动脉内持续注入去甲肾上腺素、...
急性肾功能衰竭 少尿 型的发病过程一般可分为少尿期、 多尿 期和恢复期三个阶段。 (一)少尿期 此期 尿量 显着减少,并有体内 代谢 产物的蓄积,水、电解质和 酸碱平衡 紊乱。它是病程中最危险的阶段。 1.少尿或 无尿 及尿成分的变化如前所述,急性肾功能衰竭出现少尿或无尿的机制与GFR减少,原尿由 坏死 的 肾小管 漏回间质以及肾小管阻塞等因素有关。当原 尿...
详细的病史可协助找出肾衰的原因。 呕吐 、及 发热 提示 脱水 及肾前性 氮质血症 。但这也可出现在溶血性尿毒综合征及肾 静脉栓塞 之前。如先有皮损或咽喉感染提示链球菌感染后的肾小球。皮疹可见于全身性 红斑 性狼疮或性 紫癜 。须注意接触或用过的化学制剂及药物。腰部肿物可能是肾静脉栓塞,肿瘤、囊或 尿路梗阻 。 化验检查可有(罕见因失血所致, 贫血 是因血液...
肾功能异常 的 临床表现 : 肾功能不全 代偿 期可以没有任何表现,肾功能不全失代偿期可出现晨起眼睑 水肿 、 夜尿 增多、肉眼 血尿 等多种 症状 ; 尿毒症 期会出现全身水肿, 少尿 甚至 无尿 , 胃肠道 症状如 食欲下降 、 恶心呕吐 ,黑便或 呕血 等, 皮肤 瘙痒 、 呼吸困难 、 心悸 、 乏力 等症状。 体征 :肾功能异常的早期可以没有任何体...
...多药物及毒性物质能损害肾小管,因此应合理用药,以避免毒性物质对肾脏的损害作用。 (二)积极抢救危重病人,预防 休克 的发生,如已发生休克伴有功能性 急性肾功能衰竭 时,应及时采用抗休克措施,迅速恢复有效循环血量,使肾血流量和GFR恢复正常,以利肾功能的恢复。如通过尿液分析,发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭时,应按急性肾功能衰竭的治疗原则进...
据德国研究人员在出版的《新英格兰医学杂志》上报道, 急性肾功能衰竭 患者每日进行血液透析治疗可降低其死亡率,并缩短疾病消退时间,而且不会增加血流动力学方面的发病率。 明兴大学的Helmut Schiffl博士及其同事将160例急性肾功能衰竭患者分为每日血液透析组和常规间歇(隔日)血液透析组。他们将最后一次血液透析后存活14天作为研究的主要终点,共有146例患...
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