...夜加班工作，亦无明显异常出现。 【学生甲】老师，这例患者您是从“头痛”一病着手治疗的，数年疴疾，霍然而愈，请老师讲讲其要点。 【老师】头痛是临床上常见的自觉症状，可以出现于多种急性、慢性疾病的过程中。祖国医学的所谓“头痛”，系指在内科杂病中以头痛为主要症状者，若属某一疾病过程中而出现的兼症，则不应列入头痛一证讨论范围内。 头痛一般可分为外感头痛和内伤头痛两大...
...病证。正如张仲景在《 伤寒 论·平脉法第二》中说，“关则不得小便，格则吐逆”。因此关格一病是指上吐下闭之证，以尿少、 尿闭 、恶心呕吐为主要临床表现，属危重病证，多见于 水肿 、 癃闭 、 淋证 等病证的晚期。此病诊断为关格并不难，从临床表现上看，除具有呕吐频作、尿少两大主证外，还有脾 肾阳虚 和阴 血虚 衰等证侯。恶心呕吐、不思饮食、腰部酸痛、形寒肢冷均为...
...。阴气既虚，不能配阳，于是阳气内蒸，外为盗汗”。不论夜晚还是白天，寐(入睡)则属阴，阴虚则阳旺，“阳加于阴谓之汗”。(《素问芬跹舯鹇邸?证之临床，外感病盗汗多属邪恋少阳，而内伤杂病盗汗则多属阴虚，属气虚或阳虚或湿热者比较少见。 【学员甲】盗汗一症，古今医书确实大多责之阴虚 内热 ，阳失潜藏，而以滋阴降火、潜阳镇摄为正治方法。但本例患儿屡用 当归 六 黄汤 、...
... 周丽雅 李X X，女，18岁，吉林省浑江市人，1990年来诊。 该患于1年前开始经漏不止，可能与其在经期没能注意休息，不适当地参加较为剧烈的体育运动有关。曾用中药治疗。开始用药数剂后，经漏好转，3个月未来月经。以后月经来后，又淋漓不止，再服前药及改变几次处方均未见好转，西医妇科诊为功能性 子宫出血 ，亦曾用过一切西药而不见效。其父母向我讲诉了整个病程及治疗...
...助阳、化气行水，方用 济生肾气丸 合 真武汤 。有瘀血征象的，常用活血化瘀法或合用活血化瘀法，取血行水亦行之意。 【学生丙】对于血瘀型水肿，临床上常用哪些方药。 【老师】《金匮要略》中的 当归 芍药散 是活血化瘀治疗水肿的常用方，方中 当归 、 川芎 、 芍药 活血， 茯苓 、 白术 、 泽泻 利水；(直指方)提出“血分宜 桂苓汤 ( 桂枝 、茯苓、 苍术 ...
...接诊后突破思维定势，以重剂温阳导滞为主，辅以清热利湿，祛瘀通络，竟然渐入佳境，有些出人意料。这种以温热药物为主治疗肝脓肿的经验，迄今似未见到临床报道，值得认真总结。 【学员乙】西医的肝脓肿，又称肝脓疡，相似于中医的“肝 痈 ”。本例到底是不是肝痈呢?《简明中医辞典》解释肝痈：摱?？？ 由肝郁化火， 气滞血瘀 ，聚而成痈；或由积湿生痰蕴蒸而成。初起期门穴处隐痛...
...，皆谓肾 虚火 衰，屡用补肾壮阳之品而未见好转。 细询其发病过程及症情，患者言，身体素来健壮，结婚近20年，性功能一直很正常，也未有房劳过度的情况。虽经济富裕，但每因琐事费神，心境不佳，精神苦闷。由于交往的需要，经常出入饭店，烟酒频频，又常以酒浇愁解闷。每饮必多，多必醉。忙碌时，每每睡卧于潮湿的工棚中。患者讲，自从承包以来，经济上虽然宽裕了，但心理上总是处于...
吉林省中医中药研究院 姚光华 苏瑞君 苏 燕 周志颖 患者，郭X，男，8岁，1992年5月3日就诊。 该患4个月前卒感外邪，始有身热，腹部 剧痛 ，自服西药，症状不见好转，继之双足部出现片状紫色 瘀斑 。20日后出现 眼睑浮肿 ，尿中有血， 尿血 鲜红，心烦口渴， 头晕 目眩，有时 心悸 ， 耳鸣 ， 腰膝酸软 ，便干。在吉林省某医院住院治疗，给予消炎对症治...
湖北宜昌医专中医临床教研室 王武兴 痹证 指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，致使经脉闭阻，气血运行不畅，而出现以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、 屈伸不利 ，甚或 关节肿大 灼热等为主要临床表现的病证。 1．病理演变 本证若在急性期失治、误治或治不彻底，则形成慢性发病过程，病势迁延常发生以下几种病理变化： ①病邪滞留，气血运行不畅，闭阻日甚，津液凝涩不通...
...患者年仅15岁，由于多次大出血，屡用诸般方药收效甚微，已濒临危境。但改用傅青主“加减 当归 补血汤 ”原方加生地之后，均能迅速止、血。因相似治验已经积累不少，所以近年来我已将本方作治疗重证崩漏的专方。临床实践反复证明：凡重证崩漏之不属于 气滞血瘀 者，用之均可收速效。 【实习生甲】据教科书上说，崩漏的病因病机，有血热、血瘀、 脾虚 、肾虚等不同类型，应当辨证...
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