消毒饮 乳 痈 初起消毒饮,青芷归柴浙贝蚕, 花粉 银花 甘草 节;寒热荆防羌独添;脓成 皂刺 穿山甲 ;溃后益气养荣煎。 【注】乳痈乃阳明、厥阴二经,风热壅盛初起宜服消毒饮,即 青皮 、 白芷 、 当归 、 柴胡 、 浙贝母 、 僵蚕 、 花粉 、 金银花 、 甘草节 也。若兼憎寒壮热者,加 荆芥 、 防风 、 羌活 、 独活 ,以 解散 之;若服后不消,
加味十全大补汤 加味逍遥散 产后亡血更血崩,血脱气陷病非轻,十全大补胶升续, 枣仁 山萸 姜炭 寻;若因 暴怒 伤肝气,逍遥栀地 白茅根 ;瘀停少腹多 胀痛 , 佛手 失笑效如神。 【注】产后阴血已亡,更患崩证,则是血脱气陷,其病非轻,当峻补之。宜用 十全大补汤 加 阿胶 、 升麻 、 续断 、枣仁、山萸、 炮姜 炭,以升补其脱陷可也。若因暴怒伤肝血妄行者,
难产 之由不一端,胎前安逸过贪眠,惊恐气怯用力早,胞破血壅血浆干。 【注】妊娠难产之由,非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌,或过贪眠睡,皆令气滞难产;或临产惊恐气怯,或用力太早,则产母困乏难产;或胞伤血出,血壅产路,或胞浆破早,浆血干枯,皆足以致难产。临证之工不可不审也。
妊娠因甘肥过度,腐积成痰,或七情郁结,气盛为火,停蓄胃中,乍因寒热之感,邪正交争,阴阳相混,故令心腹绞痛,吐利并作,挥霍变乱,谓之 霍乱 。如邪在上,则当心痛而吐多;邪在下,则当脐痛而利多;邪在中脘,则腹中痛,吐利俱多。吐多伤气,利多伤血,血气受伤,不能护养其胎,邪气鼓击 胎元 ,子母未有不殒者。此危症,不可不亟治也,宜 香苏散 加 藿香叶 ,或先服后探吐之
产后腹痛 ,先问血块。如有血块,只服 生化汤 ,甚则调 失笑散 ,其块消而痛自止。若风冷乘虚入腹,或内 伤寒 凉之物作痛,得人按摩略止。或热物熨之略止,宜加味生 化汤 。密斋用 当归建中汤 治之。冯氏云∶产后 恶露 ;或因外感六淫,内伤七情,致令斩然而止, 瘀血 壅滞,所下不尽,故令 腹痛 ,当审因治之。如产后数朝内,饮食如常,忽作腹痛,六脉沉伏,四肢厥冷,
凡产后 晕厥 二症,皆由气血并竭,苟非急补,何能挽其将绝之元神,无庸疑义者也。但晕在临盆,症急犹甚于厥,用药不及,急救法救之,如其人微虚者,则 眼花 头眩,或心下满闷,神昏口噤,不知人事,少顷即苏,或因亡血过多,以致 虚火 乘虚泛上,而神不清,身无所主,其阴血暴亡,心神失养,心与胞络,君相之火,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒;火乘肺,故瞑目不省人事。
妇女者阴之集。常与湿居者也。男子之为道也以精。妇女之为道也以血。精为阳。此其所以成男子也。血为阴。此其所以为妇女也。盖自十四冲任脉通而 天癸 至。血气之存。外循经络。内荣脏腑。不失其度。则月事以时下。而诸疾不生。如不然者。阴气浮溢。百想经心。内伤五脏。外损姿容。 月水 去留。前后互异。 瘀血 停滞。中道断绝。其间伤损。不可俱论。圣惠方云。妇女所以别立方者。以
产后七日内,外感风寒 咳嗽 , 鼻塞 声重, 恶寒 者,只服 生化汤 自愈,内有芎、姜散其邪也,或于生 化汤 中加 杏仁 、 桔梗 。有痰加天 花粉 ,又有 加味生化汤 ,并皆治之,总不用 麻黄 动汗,即嗽而胁痛,亦不用 柴胡 伐肝,因其内虚耳。
凡产后,若因风寒外感,邪气入肺而喘急者,必气粗胸胀,或多 咳嗽 ,自与 气短 似喘、上下不接者不同。治当疏散中兼补为主,宜 金水六君煎 ,或 六君子汤 。若单以寒邪入肺,气实、气壅而本无虚者,宜 六安煎 ,或 二陈汤 加 苏叶 之类主之。又有 瘀血 入肺,必面黑发喘,与气短似喘大不相同,用 二味参苏饮 治之。或有气虚血痰泛上者,用六君子调服, 失笑散 亦效。
产后手足俱浮,皮肤间光莹色润,乃 脾虚 不能制水,肾虚不能行水也,宜大补为主,补中利水汤治之。如因寒邪湿气,伤表无汗而肿,前汤加 姜皮 、 半夏 、 苏叶 ,或 五皮散 亦可。又有由败血乘虚停积,而循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面目四肢浮肿,乍寒乍热,医人不识,误作 水气 治之,多用导水。凡治水药,极能虚人,产后既虚,药又虚之,是谓重虚,多致夭枉。如
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