同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 (neonatal alloimmune thrombocytopeni，NAT)是先天性 血小板减少性紫癜 的一个类型，表现为出生时无症状， 血小板 正常，出生后数小时全身散在 紫癜 ， 血小板减少 严重者出现 颅内出血 。 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜的病因 (一)发病原因 本病的病因是孕妇的 自身抗体 通过 胎盘 ...
由于增大的脾脏对血小板的阻留而引起的 血小板减少症 ，可见于各种发生巨脾的疾病(如 脾功能亢进 ，参见第141节)。晚期有 充血 性巨脾的病人，其 血小板减少 是可预料的。与免疫性血小板减少症相反，血小板计数通常不低于30000/μl，除非疾病引起巨脾而同时又造成骨髓产生血小板功能的损害(如伴有骨髓外化生的骨髓纤维变性)。因而脾阻留引起的血小板减少症在临床上...
血小板输注对于因骨髓衰竭和血小板减小的严重出血，是一和有效的疗法。但在多次输血的慢性血小板减小患者30%~70%出现血不板抗体而发生无效输注，原因是因为血小板膜上存在抗原性较强的HLA-A、B抗原，多次输注血小板后易产生HLA抗体。抗体产生的频率主要取决于输注的次数，输10次以上，抗体阳性率30%~85%。20%~25%HLA抗体阳性患者体内有血小板特异性抗...
临床表现 起病缓慢，表现多一致。轻者除 疲劳 、 乏力 外，无其他症状，偶尔发现 血小板增多 或 脾大 面被确诊。一般肝脾都有轻至中度肿大。本病的主要临床表现为出血和 血栓形成 。与其他骨髓增殖性疾病不同， 发热 、多汗、 体重减轻 等非常少见。体格检查约40%以上患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大。可发生 脾萎缩 和脾梗死。 淋巴结肿大 罕见。出血可为...
感染性血小板减少性紫癜的出血症状一般较轻，有时没有出血症状，但是，也有病毒感染，如 流行性出血热 、 传染性单核细胞增多症 可导致血小板明显下降，出现严重的出血症状。 根据病史，临床表现及实验室 血小板减少 即可诊断。
实验室和其他辅助检查 (一)血象血小板计数减少，在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×10^9/l以下，在10×10^9/l以下时可有广泛或自发性出血。慢性型慢性期一般在(30-80)×10^9/l之间，在50×10^9/l以上者可无症状；血红蛋白和红细胞计数正常。 (二)出血时间可延长；凝血时间正常。 (三)血小板抗体的检测用酶联免疫或荧光免疫法检...
原发性血小板增多症 （primary thrombocythemia）少见，是骨髓增生性疾病中以巨核细胞系过度增生为主的疾病。血小板数量明显增多，功能异常。多发生于中年人，主要表现为 反复出血 和 血栓形成 。骨髓内巨核细胞系显着增生。脾、肝及淋巴结内可见髓样化生灶，其中的细胞以巨核细胞系为主。部分病例可转化为 真性红细胞增多症 、 骨髓纤维化 或慢性粒细胞...
尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。
血小板减少性紫癜 其特点是血小板显著减少， 伴有皮肤粘膜 紫癜 ，严重者可有其它部位出血如 鼻出血 、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、 咯血 、 便血 、 尿血 等症状，并发 颅内出血 是本病的致死病因。性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴 关节疼痛 或 腹痛 ，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性。 血小板减少 性紫癜分为原发性和继...
(一)发病原因 能引起 血小板减少 的病原体如表1。 (二)发病机制 感染性血小板减少性紫癜的发病机制随病原体和感染的严重程度的不同而不同。总的来说，致病的可能机制有：①巨核细胞直接受损，产生血小板减少;②病原体直接破坏或消耗血小板，血小板生存时间缩短;③免疫介导血小板破坏。 1.病毒 在小儿急性 特发性血小板减少性紫癜 中，病毒感染是一个主要的发病原因。病...
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